logo

14 Ιουνίου 2017 09:55 1870

Σύμφωνα με την Statista, το 2016, η αξία της παγκόσμιας φαρμακευτικής βιομηχανίας έφθασε ένα τρισεκατομμύριο δολάρια. Δύο αμερικανικές φαρμακευτικές εταιρείες Pfizer και Johnson αναγνωρίζονται ως ανεπτυγμένοι και πλούσιοι ηγέτες της βιομηχανίας. Johnson, καθώς και η ελβετική εταιρεία Roche. Η πιο επιτυχημένη ουσία ήταν η Lyrica από την Pfizer. Είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη νευρολογία.

Η παγκόσμια αγορά φαρμάκων μπορεί να χαρακτηριστεί ολιγοπωλιακή: οι αναπτυξιακές της τάσεις καθορίζουν μόνο μερικούς μεγάλους παίκτες, των οποίων το ετήσιο εισόδημα είναι από 3 δισεκατομμύρια δολάρια και περισσότερο. Αυτές οι μεγάλες εταιρείες φαρμακευτικών εταιρειών συγχωνεύονται στο καρτέλ Big Farma. Κάθε χρόνο οι εταιρείες αυτές δαπανούν 500 εκατομμύρια δολάρια ή περισσότερα για την έρευνα, ανανεώνοντας ενεργά την αγορά φαρμάκων.

Ανάλυση Αγοράς Ναρκωτικών

Σύμφωνα με στατιστικές πληροφορίες, οι Ηνωμένες Πολιτείες παρέμειναν οι μεγαλύτερες χώρες κατανάλωσης ναρκωτικών έως το 2104, καταναλώνοντας το 26% του όγκου των βιομηχανικών φαρμακευτικών μονάδων, της Ιαπωνίας - 13% αντίστοιχα και της Γερμανίας - 12%. Μόνο αυτές οι τρεις χώρες χρησιμοποίησαν περισσότερα από τα μισά φαρμακευτικά προϊόντα που παρήχθησαν στον κόσμο.

Το 2014, η Κίνα ήταν η δεύτερη μετά τις Ηνωμένες Πολιτείες. Και παρόλο που η Ιαπωνία, η Γερμανία και άλλες ανεπτυγμένες χώρες παραμένουν στην πρώτη δεκάδα των πιο ενεργών καταναλωτών φαρμακευτικών προϊόντων, σύμφωνα με τις προβλέψεις, όλο και περισσότερα φάρμακα θα ανακατανεμηθούν στις αναπτυσσόμενες χώρες. Αυτό οφείλεται στις πολιτικές των κρατών αυτών με στόχο την ενίσχυση της υγείας των πολιτών. Παράδειγμα - Κίνα, Νότια Κορέα, Βραζιλία, Ινδία.

Ωστόσο, όπως σημειώνει ο στατιστικός, ο αριθμός των συνταξιούχων στην Ευρώπη αυξάνεται διαρκώς, συνεπώς τα έσοδα από τις χώρες της ΕΕ στη φαρμακευτική βιομηχανία θα αυξηθούν σταθερά. Ιδιαίτερα δραστήρια στις ευρωπαϊκές χώρες πωλούνται ουσίες που χρησιμοποιούνται στα νευρολογικά, ογκολογικά πεδία, αντι-έλκος και αυτοάνοσα φάρμακα.

Λαμβάνοντας υπόψη τα στατιστικά στοιχεία, πρέπει να θυμόμαστε ότι παραδοσιακά στη φαρμακευτική βιομηχανία, ο όρος "φάρμακα" αναφέρεται σε οποιεσδήποτε μονάδες που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, τη θεραπεία, τη διατήρηση του σώματος και την πρόληψη ασθενειών. Επομένως, ακόμη και μια ζώνη-ενίσχυση περιλαμβάνεται σε αυτή την κατηγορία.

Ρωσική αγορά ναρκωτικών

Κατά την τελευταία δεκαετία, η ρωσική αγορά φαρμάκων χαρακτηρίστηκε από μια ταχεία αύξηση της εμβέλειας. Σύμφωνα με στοιχεία του Ομίλου DSM, το 2016 ο όγκος του έφτασε τα 1,344 δισ. Ρούβλια. Ταυτόχρονα, το 57,4% των φαρμάκων που πωλούνται στη Ρωσία είναι εγχώρια. Η δημοτικότητά τους οφείλεται κυρίως στην τιμή που ταιριάζει στον μέσο καταναλωτή.

Μέχρι το 2010, η ρωσική αγορά φαρμάκων ήταν 90% εισαγόμενη. Η κατάσταση άλλαξε δραματικά όταν το 2009 υιοθετήθηκε ένα πρόγραμμα-στόχος με στόχο την ανάπτυξη εγχώριων φαρμακευτικών προϊόντων. Σκοπός του ήταν να εισαγάγει καινοτομίες στη βιομηχανία και την παραγωγή εγχώριων προϊόντων που δεν είναι κατώτερης ποιότητας σε σχέση με τους εισαγόμενους ομολόγους τους.

Με συνταγή ή όχι

Τα φάρμακα που παράγονται στον κόσμο μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες: αυτά που πωλούνται αποκλειστικά με συνταγή, χωρίς ιατρική συνταγή και γενόσημο φάρμακο. Μέχρι στιγμής, τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή οδηγούν σε όρους πωλήσεων. Ωστόσο, τα τελευταία πέντε χρόνια σημειώθηκε τεράστιο άλμα στην πώληση γενόσημων φαρμάκων στην αγορά φαρμάκων. Οι ειδικοί αναμένουν ότι το 2020 αυτή η κατηγορία ουσιών θα καταλάβει το 88,7% όλων των πωληθέντων.

Αυτή η κατάσταση με τα αρχικά μέσα και τα γενόσημα σχετίζεται με το γεγονός ότι η άδεια για πολλές κοινές συνταγογραφούμενες και μη συνταγογραφούμενες μονάδες θα λήξει τα επόμενα χρόνια. Προβλέπεται ότι η θέση τους στην αγορά φαρμάκων θα ληφθεί από τα γενόσημα φάρμακα, η αναμενόμενη αύξηση πωλήσεων των οποίων είναι 52,3%, σε σύγκριση με τα σημερινά στατιστικά στοιχεία.

Τι περιμένει η φαρμακευτική βιομηχανία στο μέλλον;

Σήμερα, τα φαρμακευτικά προϊόντα και η αγορά φαρμάκων συνδέονται με την ανάπτυξη της πληροφορικής και της βιοτεχνολογίας. Μεταξύ των τάσεων που έχουν ήδη σχέση με την παραγωγή ουσιών και την εφαρμογή τους, περιλαμβάνονται:

  • η εμφάνιση βιολογικών παρασκευασμάτων που βασίζονται σε μονοκλωνικά αντισώματα, τα οποία είναι ασφαλέστερα για τους ανθρώπους από τα χημικά συντιθέμενα.
  • αλληλεπίδραση με τους καταναλωτές μέσω κινητών συσκευών και χρήση τεχνολογιών πληροφορικής στην έρευνα ·
  • εξατομίκευση φαρμάκων - παραγωγή εργαλείων που είναι κατάλληλα για ένα άτομο σύμφωνα με τα γενετικά του χαρακτηριστικά, τον τρόπο ζωής κ.λπ.
  • Διαδικτυακές πωλήσεις με παράδοση στον ασθενή, για παράδειγμα, η Amazon ήδη προσφέρει να αγοράσει φάρμακα με ή χωρίς συνταγή.

Συμπέρασμα - η παγκόσμια φαρμακευτική βιομηχανία προσεγγίζει τον καταναλωτή και αναπτύσσεται με τη χρήση νέων τεχνολογιών.

Ανάλυση Αγοράς Αντιαναιμικών Φαρμάκων

Η ρωσική φαρμακευτική αγορά προσφέρει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο με αντιαναιμικό αποτέλεσμα, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο σε ενήλικες ασθενείς όσο και σε παιδιά.

Σύμφωνα με το Pharmexpert, από το 2009 έως το 2010, ο όγκος των αγορών διαφόρων αντιανεμικών φαρμάκων από το εξωτερικό αυξήθηκε. Υπήρξε επίσης αισθητή μείωση του μεριδίου των φτηνών αντιαναιμικών φαρμάκων και αύξηση του μεριδίου των πιο δαπανηρών φαρμάκων. Έτσι, το συνολικό μερίδιο των αγοραζόμενων αντινεμιτικών φαρμάκων αυξήθηκε από 6,6% το 2008 σε 8,1% το 2009.

Σύμφωνα με το Πρόγραμμα Βασικών Ναρκωτικών (ONLS), υπάρχει μια κατευθυνόμενη πολιτική για την αύξηση του μεριδίου των φαρμάκων στην αγορά της Ρωσικής Ομοσπονδίας, σύμφωνα με την οποία είναι δυνατός ο εντοπισμός μιας βαθμολογίας φαρμάκων με ένα μερίδιο που αυξάνεται με επιτυχία στον φαρμακευτικό τομέα της ρωσικής αγοράς.

1. Α10 - "Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη".

2. L01 - «Αντινεοπλαστική».

3. R03 - «Φάρμακα κατά του άσθματος και φάρμακα για τη θεραπεία της ΧΑΠ».

4. Β03 - «Αντιαναιμικά φάρμακα».

5. L02 - "Κυτταροστατική ορμονοθεραπεία".

Στην ομάδα B03 που μου ενδιαφέρει, το μερίδιο των ρωσικών προϊόντων είναι 5,1%. Αυτός ο δείκτης - όταν το εξετάζουμε σε δυναμική - είναι εντυπωσιακός. Μέσα στα τρία χρόνια εφαρμογής του προγράμματος DLO, εντός αυτής της ομάδας παρέχονταν κυρίως εισαγόμενα φάρμακα. το μερίδιό τους κυμάνθηκε από 99,8% το 2005 σε 98,5% το 2007. Επί του παρόντος, οι Ρώσοι που πάσχουν από αναιμία διαφόρων προελεύσεων έχουν την ευκαιρία να υποβληθούν σε θεραπεία με ένα σύγχρονο εγχώριο βιοτεχνολογικό φάρμακο - ανθρώπινο ανασυνδυασμένο φάρμακο ερυθροποιητίνης άλφα Epokrin. Αυτό το φάρμακο είναι μια κοινή ανάπτυξη των επιστημόνων του Ινστιτούτου Έρευνας των εξαιρετικά καθαρών βιολογικών παρασκευασμάτων και του Contine Contour Association. Επί του παρόντος, η παραγωγή της πραγματοποιείται με βάση την επιχείρηση Sotex. Σημειώστε ότι η τιμή της συσκευασίας υπό όρους της ρωσικής εποετίνης άλφα είναι 2,2 φορές χαμηλότερη από αυτή των φαρμάκων ξένου παρασκευάσματος.

Σύμφωνα με την πανρωσική ταξινόμηση, όλα τα αντιαναιμικά φάρμακα χωρίζονται κατά κανόνα σε τρεις μεγάλες κατηγορίες:

1. Σκευάσματα σιδήρου (B03A)

2. Η βιταμίνη Β12 και το φολικό οξύ (Β03Β)

3. Άλλα αντιαναιμικά φάρμακα (V03H)

Οι ηγετικές θέσεις λαμβάνονται από παρασκευάσματα σιδήρου που παρουσιάζονται από εγχώριους και ξένους κατασκευαστές, το μερίδιό τους είναι πάνω από το 80% του συνολικού αριθμού των αντιαναιμικών φαρμάκων.

Ανάλυση των τιμών λιανικής για το φάρμακο

Ένα από τα στοιχεία μιας ολοκληρωμένης έρευνας μάρκετινγκ είναι η ανάλυση των τιμών των μεμονωμένων αντιαναιμικών φαρμάκων που υπάρχουν στο φαρμακευτικό τμήμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Κατά τη διάρκεια της μελέτης ενδείκνυται η διάσπαση όλων των φαρμάκων σε τρεις ομάδες τιμών:

1. Προετοιμασίες του φθηνού τμήματος της τιμής - κόστος λιγότερο από 20 ρούβλια

2. Φάρμακα του μεσαίου τμήματος της τιμής - κόστος από 20,1 έως 100 ρούβλια.

3. Προετοιμασίες του ακριβού τμήματος της τιμής - το κόστος είναι πάνω από 100,1 ρούβλια.

Το εύρος τιμών των αντιαναιμικών φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλο. Η μέγιστη βαθμολογία καθορίστηκε στο επίπεδο των 7004 ρούβλων για το φάρμακο Recormon που παράγεται από την Vetter Pharma-Fertigung GmbH και την εταιρεία Co. KG / F.Hoffmann-La Roche Ltd. Το ελάχιστο ποσό είναι 77 ρούβλια · γι 'αυτά τα χρήματα ο αγοραστής θα μπορεί να αγοράσει κάψουλες Fenüls που κατασκευάζονται από την Ranbaxy.

Από τα 27 ονόματα αντιαναιμικών φαρμάκων που είναι διαθέσιμα στο μητροπολιτικό δίκτυο των φαρμακείων O'vita, μόνο το 33% (9 στοιχεία) αντιστοιχεί σε τιμή κάτω από 300 ρούβλια. Δεν περιλαμβάνεται ούτε ένα φάρμακο στο φθηνότερο τμήμα των τιμών και μόνο ένα φάρμακο είναι στο μεσαίο τμήμα των τιμών (από 20,1 έως 100 ρούβλια). Τα υπόλοιπα 26 είδη είναι πολύ ακριβά φάρμακα με τιμή άνω των 100,1 ρούβλια.

Για να αποσαφηνιστεί η κατάσταση με ένα τέτοιο εύρος τιμών, ανατρέξτε στις πηγές αντιεμετικών φαρμάκων στη ρωσική αγορά. την αγορά τιμών για την αναιμία ναρκωτικών

Όπως φαίνεται από το παραπάνω διάγραμμα, το μερίδιο αγοράς των εγχώριων ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με αντιαναιμικό αποτέλεσμα, είναι μικρό. Ακόμη και στην περίπτωση μιας ευνοϊκής πρόβλεψης (ο δεύτερος πίνακας), το μερίδιο των εισαγόμενων φαρμάκων θα μειωθεί μόνο κατά 7%. Για πλήρη σαφήνεια, ανατρέξτε στα στατιστικά στοιχεία για την τιμή των εγχωρίων και των εισαγόμενων ναρκωτικών.

Υπάρχει σαφώς μεγάλη διαφορά τιμής μεταξύ των εισαγόμενων ναρκωτικών και της τοπικής παραγωγής. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα εμφανής στον τομέα των αντιημαντικών φαρμάκων, όπου τα εισαγόμενα ανάλογα είναι πολύ πιο ακριβά και πολύ πιο διαδεδομένα στις αλυσίδες φαρμάκων από τα φάρμακα που παρασκευάζονται στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Το μόνο συμπέρασμα μπορεί να γίνει - είναι απαραίτητο να μειωθεί αμέσως το μερίδιο των εισαγόμενων αντιανεμικών φαρμάκων και να αντικατασταθούν με φθηνότερα τοπικά αντίγραφα. Η πολιτική αυτή θα συμβάλει στη σταθεροποίηση της κατάστασης με τις τιμές στον τομέα αυτό.

Ανάλυση Αγοράς Αντιισταμινικών Φαρμάκων

Ιστορία της δημιουργίας, ταξινόμηση των αντιισταμινικών φαρμάκων. Ανάλυση του μεριδίου των πωλήσεων αντιισταμινών στο λιανικό εμπορικό τομέα της ρωσικής φαρμακευτικής αγοράς. Ομάδες από τις πιο περιζήτητες ομάδες αντιισταμινικών φαρμάκων.

Αποστολή της καλής εργασίας σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα.

Οι σπουδαστές, οι μεταπτυχιακοί φοιτητές, οι νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων για τις σπουδές και την εργασία τους θα σας ευχαριστήσουν πολύ.

Ειδικό βάρος στο συνολικό αριθμό τίτλων,%

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης ABC για τον αριθμό των πωληθέντων αντικειμένων για 3 μήνες παρουσιάζονται στον πίνακα 3.4.

Αριθμός στοιχείων

Ειδικό βάρος στο συνολικό αριθμό τίτλων,%

Ένα φαρμακείο για τη βελτιστοποίηση της κατανάλωσης αντιισταμινικών φαρμάκων πρέπει να παρέχει την ανάγκη του κοινού για οποιαδήποτε τέτοια θεραπεία. Αλλά ταυτόχρονα αναγκάζεται να σκεφτεί για την απόκτηση οικονομικού κέρδους, εξασφαλίζοντας την επιβίωσή της και την ανάπτυξή της. Με βάση την ανάλυση ABC, διαπιστώθηκε ότι η αναλογία των ομάδων προϊόντων στο συνολικό αριθμό των αντικειμένων κατανέμεται ως εξής: Ομάδα Α = 40,0%, Ομάδα Β = 35,0%, Ομάδα Γ = 25,0%, πράγμα που σημαίνει ότι η ομάδα Έχει πολύ υψηλό δυναμικό μάρκετινγκ (Suprasteks Tab 5mg No. 7, SuprastinTab, 25mg No. 20), οι υπόλοιπες ομάδες είναι μεσαίες και χαμηλές, αλλά φέρνουν σημαντικό εισόδημα.

1. Το φάσμα των φαρμάκων που επηρεάζουν την αλλεργία της φαρμακευτικής αγοράς είναι αρκετά κορεσμένο και αντιπροσωπεύεται από κατασκευαστές από διαφορετικές χώρες του κόσμου σε διαφορετικές κατηγορίες τιμών, γεγονός που καθιστά τα αντιισταμινικά φάρμακα αρκετά προσιτά για ασθενείς με διαφορετικά επίπεδα εισοδήματος. Μπορούμε να πούμε ότι το ελεγχόμενο φαρμακείο OJSC OAS προσφέρει σήμερα στους καταναλωτές μια ποικιλία από σύγχρονα, αξιόπιστα και ασφαλή φάρμακα για την εξάλειψη των αλλεργιών σε ένα ευρύ φάσμα τιμών. Έτσι, είναι σε θέση να καλύψει τις ανάγκες του πληθυσμού σε όλες τις μορφές φαρμάκων.

Ο δεσπόζων τόπος στην κατανάλωση για 3 μήνες (Φεβρουάριος, Μάρτιος, Απρίλιος) του 2015 καταλαμβάνεται από το φάρμακο Suprasteks Tab. 5mg №7; Suprastin Tab. 25 mg. Tsetrin Tab. 10 mg αριθμός 20. Αυτά τα φάρμακα ήταν ηγέτες πωλήσεων και είχαν προσιτές τιμές μεταξύ των φαρμάκων της γενιάς τους.

2. Η τιμή των φαρμάκων είναι καθοριστικός παράγοντας κατά την επιλογή ενός φαρμάκου.

3. Μια ολοκληρωμένη ανάλυση των πωλήσεων κατέστησε δυνατή την ιεράρχηση των αντιισταμινικών φαρμάκων.

3.4 Προσδιορισμός των πωλήσεων

Ανάλυση της ζήτησης αντιισταμινικών φαρμάκων

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης ABC, λήφθηκαν τα πέντε πρώτα φάρμακα της ομάδας Α, τα οποία συχνά αγοράστηκαν σε αυτό το φαρμακείο. Όπως μπορούμε να δούμε από τα υπολογισθέντα στοιχεία, η Suprastin λαμβάνει μεγάλο μερίδιο στις πωλήσεις, είναι 25%, οι πωλήσεις των Tsetrin και Zodak διαφέρουν από αυτόν 22-21% του μεριδίου, το suprastex και το 19% και το 14% πωλούν λιγότερο συχνά.

Σχήμα 13. Ανάλυση της ζήτησης αντιισταμινών

Ο ορισμός των πωλήσεων πραγματοποιήθηκε στο παράδειγμα του φαρμακείου "Regional Warehouse Warehouse" κατά την περίοδο από τον Φεβρουάριο έως τον Απρίλιο του 2015

Πίνακας 4 Στοιχεία σχετικά με τον όγκο των πωλήσεων των φαρμακείων κατά την περίοδο από τον Φεβρουάριο έως τον Απρίλιο

Όπως φαίνεται (από τον πίνακα 4), οι πωλήσεις είναι σχετικά μικρές, λόγω της εποχικότητας των αλλεργικών ασθενειών. Η ζήτηση αυξάνεται την άνοιξη και το καλοκαίρι.

Εικόνα 14. Πωλήσεις ναρκωτικών

Από τον πίνακα 4, παρατηρούμε την αιχμή της ζήτησης τον Απρίλιο. Αυτό το μήνα ο μεγαλύτερος αριθμός πακέτων αντιισταμινικών πωλήθηκαν από διαφορετικές γενιές, καθώς βλέπετε τη ζήτηση να αυξάνεται μέχρι τα μέσα της άνοιξης στην εποχή των αλλεργικών ασθενειών. Προτίμηση κατά την αγορά δόθηκε στον ηγέτη φαρμάκων Suprastin, που πώλησε 29 πακέτα. Το Cephrine που πωλείται 25 κομμάτια της ζήτησης είναι υψηλό λόγω λιγότερων παρενεργειών, καθώς και το πλεονέκτημά του είναι ότι μπορείτε να συνταγογραφήσετε από 2 χρόνια με τη μορφή σιροπιού. Η Zodak αγοράστηκε σε ποσότητα 20 τεμαχίων για την ποικιλία μορφών και αποτελεσματικότητάς της, το Suprastix πραγματοποιήθηκε σε 15 πακέτα.

Το διάστημα κατά το οποίο οι καταναλωτές συνήθως επιλέγουν αντιισταμινικά φάρμακα.

Εικόνα 15. Τιμές αντιισταμινικών φαρμάκων

Όπως μπορούμε να δούμε, η τιμή είναι ένας παράγοντας προσβασιμότητας και παίζει σημαντικό ρόλο στην επιλογή φαρμακευτικών προϊόντων. Το ένα τέταρτο των αγοραστών είναι πρόθυμοι να πληρώσουν όχι περισσότερο από 200 ρούβλια για ένα φάρμακο με τέτοια μέσα, όπως βλέπουμε είναι το φάρμακο πρώτης γενιάς Suprastin, η τιμή του είναι 155,00. Στην πραγματικότητα, το ένα τρίτο των ερωτηθέντων επιλέγουν φάρμακα που κοστίζουν από 150 έως 350 ρούβλια, όπως το Cetrin, το Zodak, το Suprastinex. Φάρμακα αξίας άνω των 350 ρούβλια - μια προτεραιότητα στην επιλογή των υπόλοιπων καταναλωτών, ο οποίος σημείωσε ότι η υψηλή τιμή γι 'αυτούς αποτελεί δείκτη της ποιότητας των ναρκωτικών Zyrtec, Erius.

Χονδρικό. Τα φάρμακα διανέμονται μέσω εταιρειών διανομής: Protek, SIA International, Katren, Rosta, Shrey Corporation, Biotek, Genesis, Pharmcomplekt, Yukon-Farm.

Λιανική Οι προετοιμασίες επιτρέπεται να πωλούνται σε φαρμακεία, φαρμακεία, φαρμακεία, περίπτερα.

Μέθοδοι προώθησης των πωλήσεων AGP που χρησιμοποιούνται από τους κατασκευαστές

Να Εκδόσεις σε εξειδικευμένες εκδόσεις, σε νέα ιατρικά βιβλία αναφοράς απευθύνονται σε γιατρούς και φαρμακοποιούς. Ειδικά περιοδικά και εφημερίδες τυπώνουν πληροφορίες για το ίδιο το φάρμακο.

· Το έργο των ιατρικών εκπροσώπων για την προώθηση των ναρκωτικών.

Διεξαγωγή διαλέξεων για τους φαρμακοποιούς.

Ш διαφημιστικά αναμνηστικά - στυλό, ημερολόγια.

3.6. Η επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος

Η ανάλυση STEP είναι ένα εργαλείο μάρκετινγκ που αποσκοπεί στον εντοπισμό των κοινωνικών (κοινωνικών), πολιτικών (πολιτικών), οικονομικών (Οικονομικών) και τεχνολογικών (τεχνολογικών) πτυχών του εξωτερικού περιβάλλοντος που επηρεάζουν τις επιχειρήσεις μιας επιχείρησης.

Σύμφωνα με τους δημογράφους, παγκοσμίως, στις ιδιαίτερα ανεπτυγμένες χώρες αυτές τις μέρες, ο πληθυσμός γερνάει γρήγορα, οπότε μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι ο αριθμός των δυνητικών καταναλωτών έχει μειωθεί.

Επί του παρόντος, η φαρμακευτική βιομηχανία βρίσκεται σε άνοδο. Απαιτούνται όλο και μεγαλύτερες απαιτήσεις στην παραγωγή ναρκωτικών και γίνονται προσπάθειες για την παραγωγή οικολογικών και βολικότερων συσκευασιών για τα προϊόντα.

Ø αύξηση του πληθωρισμού

Ø η μείωση της παραγωγής λόγω της παγκόσμιας οικονομικής κρίσης και η μείωση της φερεγγυότητας του πληθυσμού.

Η οικονομική κρίση κατά την περίοδο 2008-2012 οδήγησε σε πτώση της βιομηχανικής παραγωγής και κατά συνέπεια σε τεράστιες απολύσεις, οι οποίες δεν μπορούσαν παρά να επηρεάσουν αρνητικά τη φερεγγυότητα του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας, επομένως η αγοραστική δύναμη και η ζήτηση για το φάρμακο μειώθηκαν.

Οι κύριες νομοθετικές πράξεις, εντολές και κανονισμοί που διέπουν τις δραστηριότητες των φαρμακοποιών στην πώληση αυτών των προϊόντων στην εγχώρια αγορά:

1.Federal νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 12ης Απριλίου 2010 N 61-FZ "για την κυκλοφορία των φαρμάκων"

2. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 20 Δεκεμβρίου 2012 αριθ. 1175n "για την έγκριση της διαδικασίας για τη συνταγογράφηση και τη συνταγογράφηση ναρκωτικών, καθώς και συνταγογραφούμενα έντυπα για τα ναρκωτικά, η σειρά καταχώρησης αυτών των εντύπων, η λογιστική και η αποθήκευση τους"

3. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 14ης Δεκεμβρίου 2005 N 785 "Περί της διαδικασίας διάθεσης φαρμάκων"

5. Διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 19ης Δεκεμβρίου 2013 N 2427-p "Για την έγκριση του καταλόγου βασικών και βασικών ναρκωτικών για το 2014"

6. Διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 7ης Δεκεμβρίου 2011 N 2199-p "Για την έγκριση του καταλόγου βασικών και βασικών ναρκωτικών για το 2012"

7. Διάταγμα της κυβέρνησης της περιφέρειας Chelyabinsk της 26ης Φεβρουαρίου 2010 αριθ. 51-Ρ "Σχετικά με τα όρια των χονδρικών προσαυξήσεων και των ορίων των προσαυξήσεων λιανικής με τις πραγματικές τιμές πώλησης των παρασκευαστών ναρκωτικών που περιλαμβάνονται στον κατάλογο βασικών και βασικών φαρμάκων"

Η ανάλυση SWOT είναι μια μέθοδος στρατηγικού σχεδιασμού, η οποία συνίσταται στον εντοπισμό των παραγόντων του εσωτερικού και του εξωτερικού περιβάλλοντος ενός οργανισμού και στην κατανομή τους σε τέσσερις κατηγορίες: Δυνατά σημεία, Αδυναμίες, Ευκαιρίες και Απειλές.

Οι ισχυρές (S) και οι αδύναμες (W) πλευρές είναι παράγοντες του εσωτερικού περιβάλλοντος του αντικειμένου της ανάλυσης, (δηλαδή, το ίδιο το αντικείμενο μπορεί να επηρεάσει). Οι ευκαιρίες (O) και οι απειλές (T) είναι περιβαλλοντικοί παράγοντες (δηλαδή, τι μπορεί να επηρεάσει ένα αντικείμενο από έξω και δεν ελέγχεται από το αντικείμενο)

· Εξωχρηματιστηριακές πωλήσεις από τα φαρμακεία των περισσότερων αντιισταμινικών

· Διαθεσιμότητα τριών γενεών διαφόρων μορφών απελευθέρωσης και δόσεων

· Η παρουσία υψηλής ζήτησης και ένα ευρύ φάσμα τιμών για την AGS

· Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά

· Υψηλής ποιότητας προϊόντα

· Ανεπαρκής ενημέρωση των ενδιάμεσων και τελικών καταναλωτών

· Χαμηλή επίγνωση των πολυκεντρικών δεδομένων

· Ανάπτυξη της φερεγγυότητας του πληθυσμού

· Το δυσμενές οικονομικό και πολιτικό περιβάλλον

· Μειωμένη φερεγγυότητα του πληθυσμού

· Αύξηση του αριθμού των ανταγωνιστών

· Διαθεσιμότητα πιο οικονομικών γενόσημων φαρμάκων ξένου παρασκευής

Σύμφωνα με τις αναλύσεις STEP και SWOT, διαπιστώθηκε ότι ο όμιλος AGS στην αγορά του Chelyabinsk χαρακτηρίζεται από ισχυρές (τρεις γενιές διαθέσιμες σε διαφορετικές δοσολογικές μορφές και δοσολογίες, υψηλή ζήτηση και ευρύ φάσμα τιμών για AGS) και αδυναμίες ενδιάμεσοι και τελικοί καταναλωτές, χαμηλή επίγνωση των δεδομένων από πολυκεντρικές μελέτες), πιθανές απειλές. Ανακαλύπτονται οι κύριες κοινωνικές, πολιτικές, οικονομικές και τεχνολογικές πτυχές του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Στην τελική ειδική εργασία, μελετήθηκε η ιστορία των αντιισταμινικών, ο τύπος τους, η ταξινόμηση και των 3 γενεών μελετήθηκαν λεπτομερώς, μελετήθηκαν οι φαρμακολογικές τους δράσεις, διαπιστώθηκε ότι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα της τελευταίας γενιάς.

Επίσης, διεξήχθη μια μελέτη μάρκετινγκ της αγοράς αντιισταμινικών και διαπιστώθηκε:

Όσον αφορά τις πωλήσεις μεριδίων διαφόρων γενεών του AP, μπορεί να φανεί ότι οι ηγέτες είναι η 1η γενιά, το μερίδιο πωλήσεων τους το 2015 είναι 43,10%.

Σύμφωνα με την ανάλυση της ρωσικής αγοράς, το εμπορικό σήμα με τις μεγαλύτερες πωλήσεις στον τομέα των συστηματικών αντι-αλλεργικών φαρμάκων στην εμπορική λιανική αγορά το 2015 είναι η Suprastin, το μερίδιο αγοράς της είναι 10,09%.

Σύμφωνα με την ανάλυση του συνδυασμού φαρμάκων, αποκαλύφθηκε ότι περιλαμβάνονται πολλές κατηγορίες προϊόντων: φάρμακα (ιατρικά προϊόντα), ιατρικά προϊόντα (IMN), καλλυντικά και συμπληρώματα διατροφής, το συνολικό ποσοστό της ζήτησης είναι 94,3%, ενώ το υπόλοιπο 5,7% είναι αντιισταμινικά.

Από την ανάλυση της δομής του φάσματος των χαρακτηριστικών παραγωγής - της εταιρείας του κατασκευαστή, βλέπουμε ότι το μερίδιο της ρωσικής αγοράς στην παραγωγή αντιισταμινικών είναι μόνο 32,91%. Δεν υπάρχει σαφής ηγέτης, αλλά οι κορυφαίες εταιρείες είναι η Akrihin, Veropharm, με μερίδιο αγοράς 5,2%.

Ο κύριος τόπος καταλαμβάνεται από ξένους κατασκευαστές (67,09%). Η ηγετική εταιρεία είναι η Egis (Ουγγαρία), η οποία ανταγωνίζεται την ηγεσία (μερίδιο αγοράς 23,80%). Η Ελβετία (Novartis) είναι η δεύτερη με υπερβολικό φάρμακο, το μερίδιό της είναι 19,30%. Οι Ηνωμένες Πολιτείες και η Γαλλία δεν βρίσκονται πολύ πίσω από αυτά και το μερίδιο αγοράς τους είναι από 10-6%. Η Γερμανία, η Ινδία και το Ισραήλ καταλαμβάνουν θέσεις με λιγότερη ζήτηση στην αγορά

Η δομή του εύρους των αντιισταμινών από τους τύπους δοσολογικών μορφών έδειξε ότι οι πωλήσεις σε δισκία αποτελούσαν την πλειοψηφία (73% μερίδιο αγοράς σε πραγματικούς όρους). Οι σταγόνες και οι σταγόνες καταλαμβάνουν φυσικά 15% και 6% της αγοράς, αντίστοιχα. Οι υπόλοιπες μορφές δοσολογίας (σιρόπια, εναιωρήματα, κάψουλες, μορφές δοσολογίας ένεσης, υπόθετα) είναι 6,1%.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας διαπιστώθηκε ότι ο κύριος καταναλωτής είναι γυναίκα μεσαίου εισοδήματος, ηλικίας 35-44 ετών, που αγοράζει αντιισταμινικά με τη συμβουλή ενός γιατρού. Αποφασιστικοί παράγοντες επιλογής είναι η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια.

Κατά την ανάλυση του όγκου των πωλήσεων, καθορίστηκε η εποχικότητα της ζήτησης για φάρμακα. Την άνοιξη και το καλοκαίρι, ανεβαίνει.

Με βάση το φαρμακείο "Regional Warehouse Pharmacy" διεξήχθη έρευνα μάρκετινγκ:

Η ανάλυση ABC διεξήχθη, η οποία έδειξε ότι το φαρμακείο υπό μελέτη OJSC OAS προσφέρει σήμερα στους καταναλωτές μια ποικιλία από σύγχρονα, αξιόπιστα και ασφαλή φάρμακα για την εξάλειψη των αλλεργιών σε ένα ευρύ φάσμα τιμών. Έτσι, είναι σε θέση να καλύψει τις ανάγκες του πληθυσμού σε όλες τις μορφές φαρμάκων.

Ο δεσπόζων τόπος στην κατανάλωση για 3 μήνες (Φεβρουάριος, Μάρτιος, Απρίλιος) του 2015 καταλαμβάνεται από το φάρμακο Suprasteks Tab. 5mg №7; Suprastin Tab. 25 mg. Tsetrin Tab. 10 mg αριθμός 20. Αυτά τα φάρμακα ήταν ηγέτες πωλήσεων και είχαν προσιτές τιμές μεταξύ των φαρμάκων της γενιάς τους. Επίσης, αποκαλύπτεται ότι η τιμή των ναρκωτικών είναι καθοριστικός παράγοντας κατά την επιλογή ενός φαρμάκου. Κατά μέσο όρο, οι αγοραστές είναι πρόθυμοι να πληρώσουν όχι περισσότερο από 200 ρούβλια για ένα φάρμακο · ένα τέτοιο φάρμακο είναι το φάρμακο πρώτης γενιάς Suprastin, η τιμή του είναι 155,00. Στην πραγματικότητα, το ένα τρίτο των ερωτηθέντων επιλέγουν φάρμακα που κοστίζουν από 150 έως 350 ρούβλια (Tsetrin, Zodak, Suprastinex). Τα μέσα που κοστίζουν περισσότερα από 350 ρούβλια αποτελούν προτεραιότητα στην επιλογή των υπόλοιπων καταναλωτών, οι οποίοι σημείωσαν ότι η υψηλή τιμή γι 'αυτούς αποτελεί δείκτη της ποιότητας των φαρμάκων (Zyrtec, Erius).

Σύμφωνα με τις αναλύσεις STEP και SWOT, διαπιστώθηκε ότι ο όμιλος AGS στην αγορά του Chelyabinsk χαρακτηρίζεται από ισχυρές (τρεις γενιές διαθέσιμες σε διαφορετικές δοσολογικές μορφές και δοσολογίες, υψηλή ζήτηση και ευρύ φάσμα τιμών για AGS) και αδυναμίες ενδιάμεσοι και τελικοί καταναλωτές, χαμηλή επίγνωση των δεδομένων από πολυκεντρικές μελέτες), πιθανές απειλές. Ανακαλύπτονται οι κύριες κοινωνικές, πολιτικές, οικονομικές και τεχνολογικές πτυχές του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Αναφορές

1. Αλλεργία - το πρόβλημα του ΧΧ αιώνα // Σύμβουλος. - 1988. - №17

2. Antonov VB, Medvedeva Τ.ν., Sobolev Α.ν. Μυκογονικές αλλεργίες // Αλλεργιολογία. - 1998. - № 2. - σελ. 23 - 26.

3. Golubkov, EP, "Έρευνα Μάρκετινγκ: Θεωρία, Πρακτική και Μεθοδολογία", Μόσχα 1998.

4. Dremova Ν.Β. Αναλυτική ανασκόπηση της ρωσικής αγοράς αντιισταμινικών // Φαρμακευτικός κόσμος.- 1997.-№ 1.-С.49-51.

5. Maychuk Yu.F. // Russian Medical Journal.- 1999.- №1.- σελ. 20-22.

6. Έρευνα αγοράς για το φάσμα των φαρμάκων σε φαρμακευτικές οργανώσεις. Μεθοδολογικές συστάσεις / NB Dremova, E.V. Lazareva.- Kursk: KSMU, 2001.- 24s

7. Mashkovsky M.D. Φάρμακα: σε 2 τόνους - 14η έκδοση - Μ.: LLC "Ed. New Wave ": Εκδότης S. Diviv, 2002.

8. Melik-Guseinov D. Ποια είναι η ρωσική θεραπεία για τις αλλεργίες σήμερα; // Φαρμακευτικό Δελτίο. - 2013. - №8

9. Mnushko Z.N., Grekova Ι.Α. Επιλογή καταναλωτών αντιισταμινικών φαρμάκων // Provizor. -2000 - №9.

10. Polosyants OB, Silina EG, Namazova LS Αντιισταμινικά: από το Dimedrol στο Telfast // Ο θεράπων ιατρός. - 2001. - №3.

11. Μητρώο των φαρμάκων της Ρωσίας Εγκυκλοπαίδεια των ναρκωτικών. - 16ο τεύχος. ed. G.L.Vyshkovsky. - Μ.: "Ραντάρ-2008", 2007. - 1456 σελ.

12. Sakov Α.Α. Όλοι ρωσικοί ταξινομητές: Σύνθεση, Περιεχόμενο, Χαρακτηριστικά κατασκευής // Πρότυπα και Ποιότητα. - 1995. - № 10.

Αγαπητέ επισκέπτη φαρμακείου!

Σας προτείνουμε να συμπληρώσετε τη φόρμα. Τα δεδομένα που θα ληφθούν θα χρησιμοποιηθούν στις εργασίες μαθημάτων.

2) Πληκτρολογήστε την ηλικία σας: _________________

3) Πληκτρολογήστε το επίπεδο εισοδήματός σας:

α) κάτω από το ελάχιστο όριο διαβίωσης.

β) το κόστος ζωής ·

4) Αναφέρετε την κοινωνική σας κατάσταση:

γ) άνεργοι (σε ​​τσέπη και νοικοκυρά) ·

5) αποκτάτε ένα αντιισταμινικό φάρμακο με βάση:

α) συστάσεις του γιατρού,

β) ιατρική συνταγή,

γ) τις συστάσεις ενός φαρμακοποιού ·

δ) Συμβούλια συγγενών, φίλων, γνωστών.

ε) ανεξάρτητη επιλογή

6) Κρίσιμη για σας όταν επιλέγετε ένα αντιισταμινικό φάρμακο παίζει (επιλέξτε μία ή περισσότερες επιλογές):

Επισκόπηση της αγοράς φαρμάκων

Γενικές πληροφορίες

Η φαρμακευτική βιομηχανία είναι ένας κλάδος που συνδέεται με την έρευνα, την ανάπτυξη, τη μαζική παραγωγή έρευνας αγοράς και τη διανομή φαρμάκων, που προορίζονται κυρίως για την πρόληψη, την ανακούφιση και τη θεραπεία ασθενειών. Οι φαρμακευτικές εταιρείες μπορούν να εργαστούν με γενόσημα ή πρωτότυπα (επώνυμα) φάρμακα. Υποβάλλονται σε ποικίλους νόμους και κανονισμούς σχετικά με την κατοχύρωση με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φαρμάκων, κλινικών και προκλινικών δοκιμών και χαρακτηριστικά εμπορίας έτοιμων προς πώληση προϊόντων.

Το φάρμακο Generic είναι φάρμακο που διατίθεται στο εμπόριο με διεθνές όνομα χωρίς άδεια ή με εμπορικό σήμα που διαφέρει από το εμπορικό σήμα του κατασκευαστή φαρμάκων. Μετά την έναρξη ισχύος της συμφωνίας TRIPS, τα γενόσημα φάρμακα αναφέρονται συνήθως ως φάρμακα για τα οποία η δραστική ουσία έχει εκπνεύσει με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ή με φάρμακα που έχουν χορηγηθεί με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας που εκδίδονται βάσει υποχρεωτικής άδειας. Κατά κανόνα, τα γενόσημα φάρμακα δεν διαφέρουν ως προς την αποτελεσματικότητά τους από τα «πρωτότυπα» φάρμακα, αλλά είναι πολύ φθηνότερα. Η στήριξη για την παραγωγή γενόσημων φαρμάκων, η χρήση τους στην ιατρική πρακτική και η αντικατάσταση των «πρωτοτύπων» φαρμάκων με αυτά είναι ένας από τους στρατηγικούς στόχους της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας για την παροχή πρόσβασης σε ιατρική περίθαλψη.

Τα παραφαρμακευτικά προϊόντα (συμπληρώματα διατροφής, συμπληρώματα διατροφής) είναι συνθέσεις βιολογικά δραστικών ουσιών που προορίζονται για άμεση κατάποση με τρόφιμα ή για εισαγωγή στη σύνθεση τροφίμων.

Η φαρμακευτική παραγωγή είναι ένας από τους πιο κερδοφόρους και ιδιαίτερα κερδοφόρους τομείς της οικονομίας τόσο στη Ρωσία όσο και στο εξωτερικό.

CLASSIFIER OKVED

Σύμφωνα με τον ταξινομητή OKVED, η παραγωγή φαρμάκων αναφέρεται στο τμήμα 24.4 "Παραγωγή φαρμακευτικών προϊόντων", το οποίο έχει τις ακόλουθες υποενότητες:

- 24.41 "Παραγωγή βασικών φαρμακευτικών προϊόντων".

- 24.42 "Παραγωγή φαρμακευτικών προϊόντων και υλικών".

- 24.42.1 "Παραγωγή φαρμάκων".

- 24.42.2 "Παραγωγή άλλων φαρμακευτικών προϊόντων και ιατρικών προϊόντων".

ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΤΗ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ

Από τα τέλη του 2014, η ρωσική φαρμακευτική αγορά έχει επηρεαστεί από αρνητικούς παράγοντες όπως η μείωση της φερεγγυότητας του πληθυσμού λόγω της δύσκολης οικονομικής κατάστασης στη χώρα, καθώς και οι κυρώσεις κατά των Ρώσων. Ταυτόχρονα, ωστόσο, οι συμμετέχοντες στην αγορά εκτιμούν ιδιαίτερα το δυναμικό τους, όπως αποδεικνύεται από την ανάπτυξη υφιστάμενων και την κατασκευή νέων κατασκευαστικών επιχειρήσεων, τη δημιουργία συμμαχιών εγχώριων και ξένων επιχειρήσεων.

Ταυτόχρονα, η ρωσική φαρμακευτική αγορά είναι μία από τις ταχύτερα αναπτυσσόμενες στον κόσμο, η οποία παρουσίασε υψηλά ποσοστά ανάπτυξης το 2008-2015 - ο μέσος όρος ήταν 12 μονάδες βάσης. Ωστόσο, παρά την αύξηση της αγοράς σε ρούβλια, μειώνεται σε δολάρια λόγω της υποτίμησης του εθνικού νομίσματος. Λόγω του γεγονότος ότι η πλειονότητα των κατασκευαστών καθορίζουν τις πωλήσεις σε δολάρια, ο όγκος της αγοράς το 2015 ήταν συγκρίσιμος με τον όγκο της περιόδου 2007-2008. Μια τέτοια πτώση έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι η ρωσική φαρμακευτική αγορά δεν περιλαμβάνεται στην TOP-10 των κορυφαίων παγκόσμιων φαρμακευτικών αγορών.

Σχήμα 1. Ο όγκος της αγοράς των φαρμακευτικών προϊόντων στις τελικές καταναλωτικές τιμές για το 2008 - 2015. (σύμφωνα με τον όμιλο DSM)

Franchise και Προμηθευτές

Επίσης, υπάρχει μια φυσική μείωση της παραγωγικής ικανότητας της αγοράς: το 2014 ήταν 2,7%, το 2015 - 4,2%. Η μείωση των πωλήσεων του εμπορικού τομέα (φαρμακείο) διαρκεί τα τελευταία δύο χρόνια. Κάποια ανάπτυξη δείχνει μόνο τον νοσοκομειακό τομέα.

Συνολικά, το 2015, περισσότεροι από 1.100 παίκτες ήταν παρόντες στη ρωσική αγορά. Ταυτόχρονα, οι κατασκευαστές TOP-20 αντιπροσωπεύουν το 55,1% της αξίας των πωλήσεων.

Σχήμα 2. Δυναμική του όγκου της φαρμακευτικής αγοράς το 2013-2015, εκατομμύρια πακέτα (σύμφωνα με τον όμιλο DSM)

Σχήμα 3. Δομή της αγοράς με διάφορους δείκτες το 2015 (σύμφωνα με τον όμιλο DSM)

Σύμφωνα με τα αναλυτικά στοιχεία του Ομίλου DSM, το 2015, η σταθμισμένη μέση τιμή για ζωτικά και βασικά φάρμακα ήταν 124,5 ρούβλια. Την ίδια στιγμή, η τιμή για τη συσκευασία του εγχώριου φαρμάκου είναι 68 ρούβλια, και η εισαγόμενη είναι σχεδόν τρεις φορές υψηλότερη, 180 ρούβλια. Για 12 μήνες του 2015, το κόστος του VED αυξήθηκε κατά 2,8%. Τα ναρκωτικά που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο του VED αυξήθηκαν κατά 14,2%.

Η κρατική ρύθμιση έχει σημαντικό αντίκτυπο στη βιομηχανία. Ειδικότερα, στο πλαίσιο των μέτρων κατά της κρίσης, εκδόθηκε το τμήμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 27ης Ιανουαρίου 2015 αριθ. 98-p "Σχετικά με την έγκριση του σχεδίου μέτρων προτεραιότητας για την εξασφάλιση της βιώσιμης ανάπτυξης της οικονομίας και της κοινωνικής σταθερότητας το 2015", μέρος της οποίας αφορούσε τη φαρμακευτική βιομηχανία.

Η πρώτη πρωτοβουλία αφορούσε τη ρύθμιση των τιμών των ναρκωτικών από τον κατάλογο ουσιωδών και σημαντικότερων (VED). η τιμαριθμική αναπροσαρμογή τιμών υπολογίστηκε στο επίπεδο του 30% για τα ζωτικά και βασικά φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία χαμηλότερης μεσαίας τιμής (έως 50 ρούβλια). Ωστόσο, αυτή η πρωτοβουλία παρέμεινε ανεκπλήρωτη. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι τιμές των Βασικών και Βασικών Φαρμάκων ρυθμίζονται από το κράτος, αυτό σημαίνει μείωση της κερδοφορίας των παρασκευαστών αυτών των φαρμάκων, η οποία τελικά μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμό της παραγωγής αυτών των φαρμάκων. Για να αποφευχθεί αυτό, μόνο κρατική υποστήριξη για τους κατασκευαστές μπορεί να βοηθήσει.

Για το 2016, προβλέπεται να αναπτυχθεί ένα πρόγραμμα υποστήριξης για τους κατασκευαστές του VED στο τμήμα μέχρι 50 ρούβλια. με τη μορφή επιδότησης μέρους των δαπανών που συνδέονται με την παραγωγή τους. Η προθεσμία για την εκπόνηση του σχεδίου είναι τον Ιούνιο του 2016. Με μεγάλη πιθανότητα αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το 2016 αυτό το πρόγραμμα δεν θα εφαρμοστεί.

Ο κατάλογος των ζωτικών και βασικών ναρκωτικών, που εγκρίθηκε το 2012, αναθεωρήθηκε το 2015. Στις αρχές του 2016, ο κατάλογος εγκρίθηκε επίσημα από το Υπουργικό Συμβούλιο της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Προστέθηκαν στον κατάλογο 43 φάρμακα, από τα οποία 6 είναι ρώσικων κατασκευαστών. Ένα φάρμακο με ρωσικό κατασκευαστή αποκλείστηκε. Έτσι, μέχρι σήμερα, ο κατάλογος περιλαμβάνει 646 στοιχεία.

Η εντολή αριθ. 98-p περιόρισε τη συμμετοχή ξένων εταιρειών στις δημόσιες συμβάσεις. Εγκρίθηκε ένα διάταγμα για τον περιορισμό των εισαγόμενων ναρκωτικών ουσιών, η ουσία του οποίου είναι ότι τα αλλοδαπά φάρμακα δεν επιτρέπεται να κρατούνται σε περίπτωση που δύο ή περισσότεροι κατασκευαστές από τη Ρωσία ή την ΕΕΕ συμμετέχουν στον διαγωνισμό.

Το διάταγμα προβλέπει επίσης την κατανομή επιπλέον 16 δις ρούβλια για παροχή φαρμάκων στους αποδέκτες παροχών (πρόγραμμα LLO) λόγω μεταβολών της συναλλαγματικής ισοτιμίας. Το 2015, το πρόγραμμα αυτό απελευθέρωσε ναρκωτικά σε 101 δισεκατομμύρια ρούβλια, το οποίο είναι κατά 20% υψηλότερο από ό, τι το 2013-2014.

Από το 2012, υπάρχει μια συζήτηση για ένα νομοσχέδιο που επιτρέπει την πώληση φαρμάκων χωρίς συνταγή εκτός των φαρμακείων - για παράδειγμα, στα παντοπωλεία. Ωστόσο, το ζήτημα απαιτεί σοβαρή συζήτηση. Δεν υπάρχουν ακόμα αποτελέσματα. Επίσης, στα τέλη του 2015, το Υπουργείο Υγείας υπέβαλε για δημόσια συζήτηση το σχέδιο ομοσπονδιακού νόμου «για τις τροποποιήσεις ορισμένων νομοθετικών πράξεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας στο λιανικό εμπόριο ναρκωτικών με απομακρυσμένη μέθοδο», που συνεπάγεται τη δυνατότητα πώλησης ναρκωτικών μέσω του Διαδικτύου. Εάν ψηφιστεί ο νόμος, θα τεθεί σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου 2017.

Ανάλυση Αγοράς Ναρκωτικών

Η σύγχρονη φαρμακευτική αγορά στη Ρωσία χαρακτηρίζεται από σταθερή αύξηση της γκάμας προϊόντων. Κατά την τελευταία δεκαετία, σημειώθηκε σημαντική επέκταση, ανανέωση και εμβάθυνση του φάσματος όλων των μεγάλων ομάδων ιατρικών και φαρμακευτικών προϊόντων. Η τάση αυτή είναι ιδιαίτερα έντονη για τα ναρκωτικά. Η αύξηση της γκάμας προϊόντων οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην καταχώρηση στη Ρωσική φαρμακευτική αγορά μεγάλου αριθμού γενόσημων φαρμάκων - γενικών φαρμάκων ξένων και εγχώριων κατασκευαστών. Αυτό αύξησε σημαντικά τη δυνατότητα επιλογής των απαραίτητων φαρμάκων σε σχέση με τις σύγχρονες προσεγγίσεις στη φαρμακοθεραπεία διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, τα ατομικά χαρακτηριστικά της πορείας των ασθενειών, τις προτιμήσεις των καταναλωτών των τελικών χρηστών [3, 4, 9].

Για τους φαρμακοποιούς, την οργάνωση της παροχής ναρκωτικών του πληθυσμού και των ιατρικών οργανώσεων, το πραγματικό πρόβλημα είναι η διαμόρφωση μιας ορθολογικής πολιτικής ταξινόμησης, συμβάλλοντας τόσο στην κάλυψη των αναγκών των καταναλωτών όσο και στην ενίσχυση της θέσης της φαρμακευτικής οργάνωσης στην αγορά [1, 6, 7].

Για το σκοπό αυτό, διεξήχθη μια μελέτη της περιφερειακής αγοράς για ναρκωτικά ηρεμιστικού αποτελέσματος, που διανέμονται από τα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Τα αντικείμενα μελέτης ήταν: 79 φαρμακοβιομηχανίες του Νότου (η πόλη Volgograd και Rostov-on-Don) και ο Βόρειος Καύκασος ​​(πόλη των καυκάσιων μεταλλικών νερών (CMS): Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Pyatigorsk) ομοσπονδιακές περιφέρειες.

Στο μπλοκ μάρκετινγκ της έρευνας για τα καταπραϋντικά ναρκωτικά της εξωχρηματιστηριακής προσφοράς (BRO), η κύρια εστίαση ήταν να μελετηθεί το εύρος, οι ιδιότητες των καταναλωτών και η ανταγωνιστικότητα των ναρκωτικών. Προηγουμένως, με τη βοήθεια της ανάλυσης περιεχομένου, η οποία είναι μια επίσημη μέθοδος για την ποσοτική ανάλυση των εγγράφων (ειδική βιβλιογραφία, τιμοκατάλογοι, τιμολόγια, τιμολόγια κ.λπ.), αναλύθηκε μια σειρά ηρεμιστικών LP BRO.

Η ανάλυση έδειξε ότι η φαρμακευτική αγορά των ηρεμιστικών φαρμάκων για μη συνταγογραφούμενα φάρμακα στη Ρωσία αντιπροσωπεύεται από 96 στοιχεία, μεταξύ των οποίων 57 στοιχεία (59,4%) - εγχώρια παραγωγή. 39 στοιχεία (40,6%) - εισήχθησαν (καρτέλα 1).

Όπως φαίνεται στον πίνακα δεδομένων. 1, η αγορά για τα ηρεμιστικά μη συνταγογραφούμενα φάρμακα αντιπροσωπεύεται από προϊόντα από 12 χώρες παραγωγής. Οι ηγέτες στην προμήθεια ναρκωτικών αυτής της ομάδας στη Ρωσία είναι: η Ρωσική Ομοσπονδία - 59,4%, η Γερμανία - 17,7%, η Σλοβενία ​​- 7,3%.

Πίνακας 1. Δομή του αριθμού των ηρεμιστικών φαρμάκων από τις χώρες παραγωγής στη ρωσική φαρμακευτική αγορά

αριθμός φαρμάκων, μονάδες

Πρέπει να σημειωθεί ότι από τα 96 ονόματα των καταπραϋντικών φαρμάκων BRO-10 είναι συνθετικής προέλευσης, 71 είναι φυτικής προέλευσης, 15 είναι ομοιοπαθητικά φάρμακα (Πίνακας 2).

Μεταξύ των ηρεμιστικών φαρμάκων, το μεγαλύτερο ποσοστό φυτικών φαρμάκων που περιέχουν βαλεριάνα είναι 29 στοιχεία (30,2%).

Τα καταπραϋντικά LP BRO διατίθενται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Ένας αριθμός εμπορικών ονομασιών φαρμάκων καταπραϋντικού αποτελέσματος παράγονται ταυτόχρονα σε 2-3 τύπους δοσολογικών μορφών. Το μεγαλύτερο μερίδιο στη συνολική ονοματολογία καταλαμβάνουν στερεές μορφές δοσολογίας: δισκία (90,6%), χάπια, σκόνες (33,3%), ακολουθούμενες από σταγόνες (26,0%) και διαλύματα για εσωτερική χρήση (14,6%).

Οι κύριοι Ρώσοι κατασκευαστές των ηρεμιστικών φαρμάκων χωρίς συνταγή είναι το εργοστάσιο παραγωγής φαρμάκων της Μόσχας, το φαρμακευτικό εργοστάσιο Tver, το YuKOlab, το εργοστάσιο της ιατρικής βιομηχανίας του Borisov και το ICN, τα οποία παράγουν φυτικά φάρμακα με αρκετά χαμηλό κόστος από ότι προσελκύουν πιστούς πελάτες.

Πίνακας 2. Ποσοτικά χαρακτηριστικά των ηρεμιστικών φαρμάκων χωρίς συνταγή

OTC ηρεμιστικά

αριθμός αντικειμένων, μονάδων

αριθμός αντικειμένων, μονάδων

αριθμός αντικειμένων, μονάδων

- συμπεριλαμβανομένων που περιέχει βαλεριάνα

- συμπεριλαμβανομένων που περιέχει βαλεριάνα

Ένα μικρό μέρος της αγοράς ηρεμιστικών ουσιών είναι τα ομοιοπαθητικά φάρμακα. Τα τελευταία χρόνια, η δυνατότητα χρήσης ομοιοπαθητικών φαρμάκων (HP) έχει αυξηθεί λόγω της δημιουργίας εργαστηριακά ανεπτυγμένων συμπλεγμάτων, τα οποία επιτρέπουν την επίτευξη ταχείας θεραπευτικής επίδρασης.

Ο κύριος παραγωγός GP είναι η Ρωσία, η οποία παράγει το 60% των ομοιοπαθητικών φαρμάκων στην εγχώρια φαρμακευτική αγορά. Η δεύτερη θέση στην παραγωγή ηρεμιστικού GP είναι η Γερμανία, η οποία προμηθεύει τη Ρωσία με το 20% των ομοιοπαθητικών φαρμάκων.

Το εύρος των ηρεμιστικών φαρμάκων χωρίς συνταγή στην περιφερειακή φαρμακευτική αγορά του εδάφους Stavropol είναι σημαντικά μικρότερο από τον κατάλογο αυτής της ομάδας των ναρκωτικών που είναι επίσημα καταχωρημένη στη Ρωσία. Η γκάμα προϊόντων, ή μάλλον η πληρότητά της, έχει μεγάλη κοινωνικοοικονομική σημασία, δεδομένου ότι η ποιότητά της καθορίζει την πληρότητα της ικανοποιητικής ζήτησης των καταναλωτών. Μια στενή ποικιλία μπορεί να είναι ένας από τους παράγοντες που παρεμποδίζουν τη διαδικασία ικανοποίησης των ατομικών αναγκών κάθε καταναλωτή. Ο προσδιορισμός της βέλτιστης εμβέλειας είναι το κλειδί για τις οικονομικές δραστηριότητες κάθε φαρμακείου και εξασφαλίζει τη μέγιστη οικονομική της απόδοση. Για τα χαρακτηριστικά μάρκετινγκ της σειράς, υπολογίστηκε ο συντελεστής πληρότητας, ο οποίος υπολογίζεται ως ο λόγος του αριθμού των θέσεων συνδυασμού φαρμάκων που έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και είναι διαθέσιμα στη φαρμακευτική αγορά (πραγματική πληρότητα) στον αριθμό των ναρκωτικών που έχουν καταχωρηθεί στη Ρωσία και έχουν ηρεμιστικά (βασική πληρότητα):

Fβάση για ηρεμιστικό LP BRO είναι 96 στοιχεία.

Διαπιστώθηκε ότι η υψηλότερη τιμή του συντελεστή πληρότητας παρατηρήθηκε στα φαρμακεία CMS - 0,849 ή 84,9%, ακολουθούμενη από το συντελεστή πληρότητας στα φαρμακεία του Volgograd - 0,642 ή 64,2%, ο χαμηλότερος συντελεστής πληρότητας στα φαρμακεία της πόλης Rostov-on-Don - 0,509 ή 50,9%. Οι υπολογιζόμενοι συντελεστές δείχνουν ότι μόνο στα φαρμακεία των πόλεων των Καυκάσιων Ορυκτών Υδάτων υπάρχει επαρκής ποσότητα κατασταλτικών φαρμάκων για μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Ο βασικός προμηθευτής των ηρεμιστικών φαρμάκων στα υποκείμενα των Ομοσπονδιών Νοτίου και Βορείου Καυκάσου είναι οι ZAO Protek, ZAO SIA International, OOO Donskoy Hospital, ZAO Apteka-Holding, OOO Pharma Sfera, Φαρμακευτική βάση Armavir.

Η ανάλυση των τιμών λιανικής πώλησης φαρμάκων για την καταπραϋντική επίδραση των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων στις φαρμακευτικές οργανώσεις έδειξε ότι υπάρχει σημαντική διακύμανση των τιμών για το ίδιο όνομα (Πίνακας 3).

Όταν διαιρέθηκε ολόκληρη η σειρά των ηρεμιστικών μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων σε ομάδες, διαπιστώθηκε ότι το 47,4%, δηλαδή σχεδόν οι μισοί έχουν αξία μέχρι 50 ρούβλια. 21,1% - από 51 έως 100 ρούβλια? 17,5% - από 101 έως 200 ρούβλια. και πάνω από 201 τρίψτε. - 14,0%. Αυτό επιτρέπει σε καταναλωτές χαμηλού εισοδήματος να αγοράζουν ελεύθερα ηρεμιστικά φάρμακα στο φαρμακείο.

Τα εισαγόμενα ανάλογα έχουν υψηλότερη ποιότητα της φαρμακευτικής ουσίας λόγω μιας πιο προηγμένης τεχνολογικής διαδικασίας παραγωγής, καθώς και μια πιο βολική μορφή δοσολογίας (για παράδειγμα, κάψουλες, αναβράζοντα δισκία) και υψηλή βιοδιαθεσιμότητα [8].

Η ποικιλία των ηρεμιστικών μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων περιέχει ταυτόχρονα ένα συστατικό (21 στοιχεία - 21,9%) και συνδυασμένα φάρμακα (75 στοιχεία - 78,1%).

Βάσει της ανάλυσης μάρκετινγκ, έχουμε δημιουργήσει ένα μακροσκοπικό σύνολο φαρμάκων καταπραϋντικών ναρκωτικών ()).

Πίνακας 3. Μέσες τιμές για τα μεμονωμένα φάρμακα για την καταπραϋντική επίδραση της προσφοράς εκτός πώλησης στις πόλεις των Καυκάσιων Ορυκτών Υδάτων, Rostov-on-Don και Volgograd

Ανάλυση Αγοράς Αντιισταμινικών Φαρμάκων

Περιγραφή: Η αλλεργία είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα δημόσιας υγείας. Σύμφωνα με τους ειδικούς, σήμερα, το 40% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μία ή περισσότερες αλλεργικές ασθένειες. Η Ρωσία, δυστυχώς, δεν αποτελεί εξαίρεση και η αγορά των αντιαλλεργικών φαρμάκων συνεχίζει να αυξάνεται. Η αύξηση του επιπολασμού των αλλεργικών ασθενειών οφείλεται σε διάφορους λόγους.

Ημερομηνία προσθήκης: 2015-10-19

Μέγεθος αρχείου: 860.21 KB

Εργασία κατεβάστηκε: 270 άτομα.


Μοιραστείτε την εργασία σας στα κοινωνικά δίκτυα

Εάν αυτή η δουλειά δεν σας ταιριάζει στο κάτω μέρος της σελίδας υπάρχει μια λίστα με παρόμοια έργα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το κουμπί αναζήτησης.

Εκπαιδευτικό ίδρυμα κρατικού προϋπολογισμού

δευτεροβάθμια επαγγελματική εκπαίδευση

(εξειδικευμένο γυμνάσιο)

"Βασικό Ιατρικό Κολλέγιο Τσελιαμπίνσκ"

ΤΕΛΙΚΗ ΔΙΕΞΑΓΩΓΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Ανάλυση Αγοράς Αντιισταμινικών Φαρμάκων

Ολοκληρώθηκε η Κορμούσινα Χριστίνα Βασιλιέβνα

Ο επικεφαλής Romanova Lyubov Ivanovna

Κεφάλαιο 1. Θεωρητικά θεμέλια της μελέτης ____________________ 5

1.1.Η ιστορία των αντιισταμινικών φαρμάκων 5

1.2. Αλλεργία _______________________________________________6

1.3. Ταξινόμηση των αντιισταμινικών φαρμάκων 10

2. Κεφάλαιο 2. Το πρακτικό μέρος της μελέτης 20

2.1. Ανάλυση της κατάστασης στη Ρωσία για την περίοδο μελέτης 20

3. Ανάλυση της δομής του φάσματος στο φαρμακείο με βάση το οποίο

πραγματοποιήθηκαν μελέτες 28

3.1. Η δομή του εύρους των αντιισταμινών ανά τύπο μορφών δοσολογίας 29

3.2. Κατακερματισμός της αγοράς 30

3.4.Παράδοση των πωλήσεων ____________________________ 39

3.5. Προώθηση ___________________________________________ 42

3.6. Η επίδραση του περιβάλλοντος _________________________________42

3.7. Πρόβλεψη ________________________________________________43

Αναφορές 46

Θέμα: «Ανάλυση Marketing της Αγοράς Αντιισταμινικών Φαρμάκων»

Η συνάφεια της ερευνητικής εργασίας

Η αλλεργία είναι ένα από τα παγκόσμια προβλήματα δημόσιας υγείας. Σύμφωνα με τους ειδικούς, σήμερα, το 40% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μία ή περισσότερες αλλεργικές ασθένειες. Η Ρωσία, δυστυχώς, δεν αποτελεί εξαίρεση και η αγορά των αντιαλλεργικών φαρμάκων συνεχίζει να αυξάνεται.

Η αύξηση του επιπολασμού των αλλεργικών ασθενειών οφείλεται σε διάφορους λόγους. Πρώτον, η επιδείνωση της κατάστασης της επιδημίας οδήγησε στην επαφή ενός ατόμου με ισχυρά αλλεργιογόνα παθογόνων που επιβράδυναν ανταγωνιστικά την αντίδραση στα επικρατέστερα ασθενή περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα. Δεύτερον, η ευρεία χρήση διαφόρων εμβολίων, ορών και άλλων αντιγονικών ουσιών οδηγεί σε αύξηση της ευαισθητοποίησης του οργανισμού. Τρίτον, η εμφάνιση πολλών νέων χημικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν απαντώνται στη φύση, μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπαρκή αντίδραση του σώματος με τη μορφή αλλεργικής αντίδρασης. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν φάρμακα, η λήψη των οποίων όχι μόνο γίνεται ανεξέλεγκτη, αλλά προκαλεί επίσης μεταβολή στην αντιδραστικότητα του οργανισμού. Φυσικά, πολλοί φυσικοί παράγοντες (γύρη, σκόνη, τρόφιμα, μολυσματικοί παράγοντες κ.λπ.) διατηρούν τη σημασία τους ως αλλεργιογόνα.

Ο συνδυασμός όλων των παραπάνω παραγόντων οδηγεί σε μια ταχέως αυξανόμενη νοσηρότητα, αυξημένη αναπηρία και θνησιμότητα, σημαντικό οικονομικό κόστος για τη θεραπεία και πρόληψη αλλεργικών ασθενειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αλλεργικές ασθένειες σε χώρες με υψηλό επίπεδο βιομηχανικής ανάπτυξης και αστικοποίησης αποτελούν σοβαρό κοινωνικό και ιατρικό πρόβλημα.

Τα αντιισταμινικά είναι μία από τις ευρέως χρησιμοποιούμενες ομάδες φαρμάκων, λόγω της σημαντικής αύξησης του αριθμού των αλλεργικών ασθενειών τόσο στον ενήλικα όσο και στον παιδικό πληθυσμό.

Η ζήτηση για αντιισταμινικά φάρμακα είναι σε κάποιο βαθμό εποχιακή, αυξάνεται την άνοιξη και το καλοκαίρι. Η δομή της κατανάλωσης αυτής της ομάδας φαρμάκων σχηματίζεται σε μεγάλο βαθμό υπό την επίδραση ιατρικών σκοπών, η οποία οφείλεται κυρίως στην ιδιαιτερότητα των ίδιων των αλλεργικών ασθενειών (η αδυναμία φαρμακοθεραπευτικών επιδράσεων στην αιτία) και το γεγονός ότι σχεδόν όλα τα αντιισταμινικά ανήκουν σε συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Σε αυτή τη βάση, ο στόχος είναι να διερευνηθεί η αγορά αντιισταμινικών.

Το αντικείμενο είναι η αγορά αντιισταμινικών

Το αντικείμενο της μελέτης είναι αντιισταμινικά.

1. Να μελετήσει το φάσμα των αντιισταμινικών φαρμάκων

2. Να μελετήσει την αγορά κατανάλωσης αντιισταμινικών φαρμάκων.

3. Να αναλύσει το επίπεδο των πωλήσεων των αντιισταμινικών φαρμάκων

4. Να προσδιορίσετε τα πιο δημοφιλή αντιισταμινικά.

Κεφάλαιο 1. Θεωρητικά θεμέλια της μελέτης

1. 1. Ιστορία των αντιισταμινικών φαρμάκων.

Η ιστορία της δημιουργίας αυτών των φαρμάκων ξεκίνησε το 1910, όταν ο Dale

Ο Henry Hallett (Henry Hallet Dale) ανακάλυψε ισταμίνη; ένας από τους κύριους μεσολαβητές των αλλεργικών ασθενειών. Εκκρίνεται από τα ιστιοκύτταρα και τα βασεόφιλα. Δείχνεται ότι η ισταμίνη εμπλέκεται στην ανάπτυξη του

όλα τα συμπτώματα κνίδωσης, αγγειοοίδημα, αλλεργική ρινίτιδα και

αναφυλαξία. Τα πρώτα αντιισταμινικά συντέθηκαν

Οι γάλλοι επιστήμονες A. Staub και D. Bouvet, που εργάστηκαν στο Ινστιτούτο Pasteur στο Παρίσι το 1937. Οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι αυτές οι ενώσεις μειώνουν τη σοβαρότητα της αναφυλαξίας στα ζώα. Ωστόσο, η χρήση αυτών των ενώσεων σε ασθενείς ήταν αδύνατη λόγω της υψηλής τοξικότητας. Στις αρχές της δεκαετίας του '40 του 20ου αιώνα ο διάσημος Γάλλος επιστήμονας H. Halpern

Στην κλινική πρακτική εισήχθη η φαινβενζαμίνη (antergan), και στη συνέχεια η πυριλαμίνη (neo-antergan), που ανήκει στην πρώτη γενιά AP. Στη δεκαετία του '80, συντέθηκαν APs δεύτερης γενιάς. Επί του παρόντος, περισσότεροι από 40 εκπρόσωποι των ενώσεων αυτής της κατηγορίας είναι γνωστοί. Τα τελευταία χρόνια συζητήθηκε το ζήτημα της ύπαρξης μιας SS τρίτης γενιάς.

Αυτοί οι παράγοντες προσπάθησαν να συμπεριλάβουν μεταβολίτες και στερεοϊσομερή των σύγχρονων αντιισταμινών.

Αντιισταμινικά; Αυτές οι ουσίες αναστέλλουν τη δράση της ελεύθερης ισταμίνης. Όταν το αλλεργιογόνο προσλαμβάνεται, η ισταμίνη απελευθερώνεται από τα ιστιοκύτταρα του συνδετικού ιστού που αποτελούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Αρχίζει να αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους υποδοχείς και να προκαλέσει κνησμό, οίδημα, εξανθήματα και άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις. Τα αντιισταμινικά είναι υπεύθυνα για τον αποκλεισμό αυτών των υποδοχέων. Υπάρχουν τρεις γενιές αυτών των φαρμάκων.

Η αλλεργία είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στη γη. Σύμφωνα με τις στατιστικές, σήμερα κάθε πέμπτος κάτοικος του πλανήτη υποφέρει από αυτό. Οι αλλεργικές ασθένειες είναι πολύ συχνές και, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, καλύπτουν περίπου το 40% του παγκόσμιου πληθυσμού. Στο ρόλο των αλλεργιογόνων μπορεί να είναι μια ποικιλία ουσιών, τόσο βιογενών όσο και ανθρωπογενών φύσεων.

Ο επιπολασμός των αλλεργικών ασθενειών και του άσθματος προχωράει, παρά το γεγονός ότι η κατανάλωση αντιαλλεργικών φαρμάκων έχει αυξηθεί σημαντικά την τελευταία δεκαετία.

Η αλλεργία είναι υπερευαισθησία σε διάφορες ουσίες (αλλεργιογόνα), οι οποίες (σε παρόμοιες ποσότητες) δεν προκαλούν αξιοσημείωτες αντιδράσεις σε υγιείς ανθρώπους.

Στα μέσα του 16ου αιώνα, ένας από τους Αγγλούς επισκόπους ήταν σοβαρά άρρωστος. Ο γιατρός Geralomo Cardano, που τον κάλεσε από την Ιταλία (1501-1576), έκρινε ότι ο επίσκοπος είχε βρογχικό άσθμα. Ως θεραπεία, συνταγογραφήθηκε αυστηρή δίαιτα και άσκηση. Αλλά, επιπλέον, ο γιατρός συνέστησε έντονα να αντικατασταθεί το κρεβάτι με φτερά στο οποίο κοιμόταν ο επίσκοπος, με ένα κρεβάτι από ύφασμα. Οι αρρώστιες ανακτηθούν! Ήταν μια λαμπρή εικασία από έναν γιατρό της Αναγέννησης. Γνωρίζουμε ότι εκατομμύρια άνθρωποι κοιμούνται σε κρεβάτια με φτερά και αυτό δεν επηρεάζει την υγεία τους. Ωστόσο, σε μερικά, κάτω ή μαλλί των κατοικίδιων ζώων προκαλεί μια ασυνήθιστη αντίδραση του σώματος, η οποία ονομάζεται αλλεργία.

Ο όρος «αλλεργία» εισήχθη από τη βιεννέζικη παιδίατρος Clemens von Pirque το 1906. Παρατήρησε ότι ορισμένοι από τους ασθενείς του παρουσίασαν συμπτώματα μπορεί να προκαλούνται από ορισμένες ουσίες (αλλεργιογόνα) από το περιβάλλον, όπως σκόνη, γύρη ή ορισμένα τρόφιμα.

Οι κλινικές και επιδημιολογικές μελέτες που διεξήχθησαν τις τελευταίες δεκαετίες έχουν δείξει υψηλό επιπολασμό αλλεργικών νόσων (AZ) σε διάφορες περιοχές της χώρας μας: από 15 έως 35%.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της ΑΖ διαδραματίζουν γενετικοί παράγοντες. Καθορίζουν τα συνταγματικά χαρακτηριστικά, τη φυλή και το φύλο, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας των οργάνων και των ιστών και τον σχηματισμό της ανοσολογικής απόκρισης στο αλλεργιογόνο. Ωστόσο, είναι δύσκολο να υποτεθεί ότι σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα (αρκετές δεκαετίες) σημειώθηκαν σοβαρές γενετικές μεταλλάξεις που εξηγούν τα υψηλά ποσοστά αύξησης της επίπτωσης της ΑΖ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλες οι μελέτες στοχεύουν στη μελέτη περιβαλλοντικών παραγόντων που θα μπορούσαν σε κάποιο βαθμό να εμπλακούν στην επιδημία αλλεργίας. Υπάρχουν διάφοροι εξωγενείς παράγοντες που συμβάλλουν στην πραγματοποίηση μιας γενετικής προδιάθεσης στην ΑΖ. Τα περιβαλλοντικά προβλήματα των μεγαφώνων που σχετίζονται με την ατμοσφαιρική ρύπανση από τα καυσαέρια και τα βιομηχανικά απόβλητα επηρεάζουν την αύξηση του επιπολασμού της ΑΖ. έναν τεράστιο αριθμό κατασκευασμένων φαρμακολογικών παραγόντων και τη διαθεσιμότητά τους. μεταβαλλόμενες συνήθειες και διατροφικές συνήθειες, που είναι χαρακτηριστικότερο για τις μεγάλες πόλεις. αυξημένα φορτία πίεσης · αύξηση του αριθμού των μολυσματικών-φλεγμονωδών, καρδιαγγειακών, ενδοκρινικών και άλλων ασθενειών.

Η τάση αύξησης της συχνότητας εμφάνισης είναι χαρακτηριστική όλων των αλλεργικών ασθενειών. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ΑΖ, οι οποίες καταλαμβάνουν την πρώτη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό ή τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και απαιτούν μεγάλες οικονομικές δαπάνες για θεραπεία.

Το βρογχικό άσθμα (ΒΑ) είναι μία από τις συνηθέστερες χρόνιες ασθένειες. Στον κόσμο του άσθματος, περίπου 300 εκατομμύρια άνθρωποι επηρεάζονται (GINA, 2006), ο επιπολασμός της κυμαίνεται από 1 έως 18%. Τα τελευταία 20 χρόνια, στις βιομηχανικές χώρες, το επίπεδο διάδοσης του άσθματος σε παιδιά και εφήβους αυξήθηκε κατά 3-4 φορές και είναι 0-30%. Η BA στη Ρωσία είναι η πιο συνηθισμένη ΑΖ (η επίπτωση της ΒΑ κυμαίνεται από 2,6 έως 20%). Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες, υπάρχουν περίπου 7 εκατομμύρια ασθενείς ΒΑ στη Ρωσία, εκ των οποίων μόνο 1,4 εκατομμύρια έχουν καταχωρηθεί.

Η αλλεργική ρινίτιδα (AR) είναι επίσης διαδεδομένη, συχνά συνοδεύει ή προηγείται της ανάπτυξης της ΒΑ. Τα συμπτώματα της AR παρατηρούνται στο 88% των ασθενών με άσθμα. Περίπου το 10-25% του πληθυσμού στον κόσμο του Αζερμπαϊτζάν υποφέρει. Η επίπτωση της AR στη Ρωσία ανέρχεται σε 12,7-24%. Ο υψηλότερος επιπολασμός της ΑΑ εντοπίζεται σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές (μεταξύ του πληθυσμού που έχει βιώσει χημικούς ή ακτινοβολικούς παράγοντες, η ΑΓ στη δομή της αλλεργιοπαθολογίας καταλαμβάνει περισσότερο από 50%). ένα υψηλό ποσοστό περιπτώσεων συνδυασμού AR και επιπεφυκίτιδας (ρινοκολπίτιδα).

Η αλλεργία φαρμάκων (LA) είναι μία από τις πιο δύσκολες και σοβαρές εκδηλώσεις αλλεργίας. Σύμφωνα με εγχώριες και ξένες μελέτες, ο επιπολασμός του LA είναι 1-30%. Σύμφωνα με το Κρατικό Κέντρο Ερευνών "Ινστιτούτο Ανοσολογίας του Ομοσπονδιακού Ιατρικού και Βιολογικού Οργανισμού της Ρωσίας", το αεροσκάφος στη δομή ολόκληρης της παθολογίας αλλεργιών μεταξύ εξωτερικών ασθενών είναι πάνω από 5%. Συχνά αποτελεί απάντηση σε αντιβακτηριακά φάρμακα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μη ναρκωτικά αναλγητικά. Η θανατηφόρος έκβαση στο LA σχετίζεται κυρίως με την ανάπτυξη τέτοιων σοβαρών καταστάσεων όπως το αναφυλακτικό σοκ (ASH) και το σύνδρομο Lyell. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στο λατέξ είναι αρκετά σπάνιες, αλλά ο επιπολασμός τους στους ιατρούς κυμαίνεται από 5 έως 22%. Οι γενικές αρχές της θεραπείας AZ παρουσιάζονται στον Πίνακα 1. 1.

Πίνακας 1.1 Γενικές Αρχές Θεραπείας Αλλεργίας

Επαφή με αλλεργιογόνα

Εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο (για παράδειγμα, διακοπή της επαφής με τα κατοικίδια ζώα και δημιουργία υποαλλεργικής ζωής για οικιακές και επιδερμικές αλλεργίες, δίαιτες εξάλειψης για τροφικές αλλεργίες, εξάλειψη της επαγγελματικής επαφής με το αιτιολογικό αλλεργιογόνο κ.λπ.)

Παθογενής ανοσοαπόκριση

Ειδική ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα (ειδική απευαισθητοποίηση), ανοσοκατασταλτική θεραπεία, ανοσοτροποποιητική θεραπεία

Αναστολή της απελευθέρωσης των μεσολαβητών αλλεργίας

Σταθεροποιητές μεμβράνης κυττάρων ιστών

Επίδραση στους υποδοχείς

Αναστολείς υποδοχέων Ν1 - ισταμίνης

Αντιισταμινικά (ηρεμιστικά και μη-καταπραϋντικά)

Ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου

Ανταγωνιστές λευκοτριενίων, αναστολείς λιποξυγενάσης

Ειδική θεραπεία στο επίπεδο του προσβεβλημένου οργάνου

Βρογχοδιασταλτικά, μυστικολυτικά, θεραπεία του δέρματος, αποκατάσταση της βλάβης της λειτουργίας του δέρματος και των βλεννογόνων, κλπ.

Ψυχοθεραπεία, αντικαταθλιπτικά, ψυχοσωματικές συστάσεις

Οι πιο κοινές μορφές δοσολογίας φαρμάκων για τη θεραπεία αλλεργιών: δισκία, σιρόπια, διαλύματα για εσωτερική χρήση, διαλύματα για παρεντερική χορήγηση, καθώς και μορφές δοσολογίας για εξωτερική χρήση: αλοιφές, πηκτές.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, ένα σημαντικό τμήμα της γκάμας των φαρμακείων καταλαμβάνεται από αντιισταμινικά. Υπάρχουν αρκετές γενιές μπλοκαριστών H 1. Με κάθε γενιά, ο αριθμός και η ισχύς των παρενεργειών μειώνεται, η διάρκεια της δράσης αυξάνεται. Τα παρασκευάσματα της τρίτης γενιάς είναι δραστικοί μεταβολίτες των παρασκευασμάτων της δεύτερης γενιάς.

1.3. Ταξινόμηση των αντιισταμινικών φαρμάκων.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις αντιισταμινικών, αν και καμία από αυτές δεν είναι γενικά αποδεκτή. Σύμφωνα με μία από τις πιο δημοφιλείς ταξινομήσεις, τα αντιισταμινικά διαιρούνται σε φάρμακα πρώτης και δεύτερης γενιάς από τη στιγμή που δημιουργούνται. Οι προετοιμασίες της πρώτης γενιάς ονομάζονται επίσης ηρεμιστικά (με την κυρίαρχη παρενέργεια), σε αντίθεση με τα μη καταπραϋντικά της δεύτερης γενιάς. Προς το παρόν, είναι συνηθισμένο να κατανέμεται η τρίτη γενιά: περιλαμβάνει βασικά νέα μέσα; δραστικοί μεταβολίτες που εμφανίζουν, εκτός από την υψηλότερη αντιισταμινική δραστικότητα, την απουσία καταπραϋντικού αποτελέσματος και καρδιοτοξικού αποτελέσματος χαρακτηριστικών των φαρμάκων δεύτερης γενιάς (βλ. πίνακα 1.2).

Επιπλέον, η χημική δομή (ανάλογα με το δεσμό Χ) των αντιισταμινών χωρίζεται σε διάφορες ομάδες (αιθανολαμίνες, αιθυλενοδιαμίνες, αλκυλαμίνες, παράγωγα αλφακαρβολίνης, κινουκλιδίνη, φαινοθειαζίνη, πιπεραζίνη και πιπεριδίνη).

Αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς (ηρεμιστικά).

Όλα διαλύονται καλά στα λίπη και, εκτός από την Η1-ισταμίνη, επίσης αποκλείουν τους χολινεργικούς, μουσκαρινικούς και σεροτονινικούς υποδοχείς. Όντας ανταγωνιστικοί αποκλειστές, δεσμεύονται αντιστρεπτά σε υποδοχείς Η1, γεγονός που οδηγεί στη χρήση αρκετά υψηλών δόσεων. Αν και όλα αυτά τα φάρμακα γρήγορα (συνήθως μέσα σε 15-30 λεπτά) ανακουφίζουν από τα συμπτώματα των αλλεργιών, τα περισσότερα από αυτά έχουν έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα και μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στις συνιστώμενες δόσεις, καθώς και να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα. Οι πιο κάτω φαρμακολογικές ιδιότητες είναι πιο χαρακτηριστικές από αυτές.

  • Η κατασταλτική επίδραση καθορίζεται από το γεγονός ότι τα περισσότερα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, εύκολα διαλυμένα σε λιπίδια, διεισδύουν καλά στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και δεσμεύονται στους υποδοχείς Η1 του εγκεφάλου. Ίσως το ηρεμιστικό αποτέλεσμα τους να εμποδίζει τους κεντρικούς υποδοχείς σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης. Ο βαθμός εκδήλωσης του ηρεμιστικού αποτελέσματος της πρώτης γενεάς ποικίλει σε διάφορα φάρμακα και σε διάφορους ασθενείς, από μέτρια έως σοβαρή και αυξάνεται όταν συνδυάζεται με αλκοόλ και ψυχοτρόπα φάρμακα. Μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται ως υπνωτικά χάπια (δοξυλαμίνη). Σπάνια, αντί για καταστολή, εμφανίζεται ψυχοκινητική διέγερση (πιο συχνά σε μέτριες θεραπευτικές δόσεις σε παιδιά και σε υψηλές τοξικές δόσεις σε ενήλικες). Λόγω του ηρεμιστικού αποτελέσματος, τα περισσότερα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εργασίας που απαιτεί προσοχή.
  • Το αγχολυτικό αποτέλεσμα που είναι εγγενές στην υδροξυζίνη μπορεί να οφείλεται στην αναστολή της δράσης σε ορισμένες περιοχές της υποφλοιώδους περιοχής του ΚΝΣ.
  • Οι αντιδράσεις τύπου ατροπίνης που σχετίζονται με τις αντιχολινεργικές ιδιότητες των φαρμάκων είναι πιο χαρακτηριστικές των αιθανολαμινών και αιθυλενοδιαμινών. Διαυγές ξηροστομία και ρινοφάρυγγα, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία και όραση. Αυτές οι ιδιότητες παρέχουν την αποτελεσματικότητα των συζητουμένων παραγόντων σε μη αλλεργική ρινίτιδα. Ταυτόχρονα, μπορούν να αυξήσουν την απόφραξη του βρογχικού άσθματος (λόγω της αύξησης του ιξώδους των πτυέλων), να προκαλέσουν έξαρση του γλαυκώματος και να οδηγήσουν σε εμφράκωση του εμφράγματος στο αδένωμα του προστάτη κλπ.
  • Το αποτέλεσμα της αντιεμετικής και αντίθετης αντλίας είναι επίσης πιθανό να συσχετιστεί με την κεντρική αντιχολινεργική δράση των φαρμάκων. Ορισμένα αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη, κυκλολιμίνη, μεκλιζίνη) μειώνουν τη διέγερση των αιθουσαίων υποδοχέων και αναστέλλουν τη λειτουργία του λαβύρινθου και επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθένεια κίνησης.
  • Ένας αριθμός παρεμποδιστών Η1-ισταμίνης μειώνει τα συμπτώματα παρκινσονισμού, τα οποία προκαλούνται από την κεντρική αναστολή των επιδράσεων της ακετυλοχολίνης.
  • Η αντιβηχική δράση είναι πιο χαρακτηριστική της διφαινυδραμίνης, πραγματοποιείται μέσω άμεσης δράσης στο κέντρο του βήχα στο μυελό.
  • Η δράση της αντιερωτονίνης, η οποία είναι κυρίως χαρακτηριστική της κυπροεπταδίνης, καθορίζει τη χρήση της στην ημικρανία.
  • Το αποτέλεσμα α1-αποκλεισμού με περιφερική αγγειοδιαστολή, ιδιαίτερα εγγενές στο αντιισταμινικό της σειράς φαινοθειαζίνης, μπορεί να οδηγήσει σε παροδική μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ευαίσθητα άτομα.
  • Η τοπική αναισθησία (όμοια με κοκαΐνη) είναι χαρακτηριστική για τα περισσότερα αντιισταμινικά (λόγω της μείωσης της διαπερατότητας μεμβράνης για τα ιόντα νατρίου). Η διφαινυδραμίνη και η προμεθαζίνη είναι ισχυρότερα τοπικά αναισθητικά από το Novocain. Ωστόσο, έχουν συστηματικές επιδράσεις τύπου κινιδίνης, που εκδηλώνονται με την επιμήκυνση της πυρίμαχης φάσης και την ανάπτυξη κοιλιακής ταχυκαρδίας.
  • Ταχυφύλαξη: μείωση της αντιισταμινικής δραστηριότητας με μακροχρόνια χρήση, επιβεβαιώνοντας την ανάγκη εναλλαγής φαρμάκων κάθε 2-3 εβδομάδες.
  • Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς διαφέρουν από τη δεύτερη γενιά στη βραχεία διάρκεια της έκθεσης με μια σχετικά ταχεία έναρξη κλινικής επίδρασης. Πολλά από αυτά είναι διαθέσιμα σε παρεντερικές μορφές. Όλα τα παραπάνω, καθώς και το χαμηλό κόστος, καθορίζουν τη διαδεδομένη χρήση αντιισταμινών στις μέρες μας.

Επιπλέον, πολλές από τις ιδιότητες που αναφέρθηκαν παραπάνω έχουν επιτρέψει στα «παλιά» αντιισταμινικά να καταλαμβάνουν τη θέση τους στη θεραπεία ορισμένων παθήσεων (ημικρανία, διαταραχές ύπνου, εξωπυραμιδικές διαταραχές, άγχος, ασθένεια κίνησης κλπ.) Που δεν σχετίζονται με αλλεργίες. Πολλά αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς περιλαμβάνονται στα συνδυαστικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για κρυολογήματα, όπως ηρεμιστικά, υπνωτικά και άλλα συστατικά.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη χλωροπυραμίνη, διφαινυδραμίνη, clemenstine, cyproheptadine, promethazine, phencarol και hydroxyzine.

Χλωροπυραμίνη (suprastin); ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ηρεμιστικά αντιισταμινικά. Έχει σημαντική αντιισταμινική δραστηριότητα, περιφερειακή αντιχολινεργική και μέτρια αντισπασμωδική δράση. Είναι αποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη θεραπεία της εποχικής και χρόνιας αλλεργικής ρινοεπιπεφυκίτιδα, αγγειοοίδημα, κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα, κνησμό των διαφόρων αιτιολογίας? σε παρεντερική μορφή; για τη θεραπεία οξέων αλλεργικών καταστάσεων που απαιτούν επείγουσα περίθαλψη. Παρέχει ευρύ φάσμα χρησιμοποιούμενων θεραπευτικών δόσεων. Δεν συσσωρεύεται στον ορό, επομένως δεν προκαλεί υπερβολική δόση με παρατεταμένη χρήση. Το Suprastin χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση και σύντομη διάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της παρενέργειας). Ταυτόχρονα, η χλωροπυραμίνη μπορεί να συνδυαστεί με μη καταπραϋντικά Η1-αναστολείς προκειμένου να αυξηθεί η διάρκεια της αντιαλλεργικής δράσης. Το Suprastin είναι σήμερα ένα από τα καλύτερα αντι-ισταμινικά στη Ρωσία. Αυτό σχετίζεται αντικειμενικά με την αποδεδειγμένη υψηλή αποτελεσματικότητα, τη διαχειρισιμότητα του κλινικού αποτελέσματος, την παρουσία διαφόρων μορφών δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένης της ένεσης και του χαμηλού κόστους.

Διφαινυδραμίνη, γνωστή στη χώρα μας ως dimedrol,; ένας από τους πρώτους συνθετικούς Η1-αποκλειστές. Έχει επαρκώς υψηλή αντιισταμινική δραστικότητα και μειώνει τη σοβαρότητα των αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Λόγω της σημαντικής αντιχολινεργικής επίδρασης έχει αντιβηχικό, αντιεμετικό αποτέλεσμα και ταυτόχρονα προκαλεί ξηρότητα των βλεννογόνων, κατακράτηση ούρων. Λόγω της λιποφιλίας, το Dimedrol δίνει μια έντονη καταστολή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως χάπι ύπνου. Έχει σημαντικό τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται μερικές φορές ως εναλλακτική λύση για τη μη ανοχή στη νεοκακαΐνη και την λιδοκαΐνη. Η διμετρόλη παρουσιάστηκε σε διάφορες μορφές δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένης της παρεντερικής χρήσης, η οποία καθόριζε τη διαδεδομένη χρήση της σε θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, ένα σημαντικό εύρος παρενεργειών, η μη προβλεψιμότητα των επιδράσεων και των επιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα απαιτούν αυξημένη προσοχή στη χρήση του και, ει δυνατόν, η χρήση εναλλακτικών μέσων.

Clemastine (tavegil); πολύ αποτελεσματικό αντιισταμινικό φάρμακο, παρόμοιο με δράση στη διφαινυδραμίνη. Έχει υψηλή αντιχολινεργική δράση, αλλά σε μικρότερο βαθμό διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Υπάρχει επίσης σε ενέσιμη μορφή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο φάρμακο για αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα, για την πρόληψη και θεραπεία αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Ωστόσο, είναι γνωστή η υπερευαισθησία στην κλεμαστίνη και σε άλλα αντιισταμινικά με παρόμοια χημική δομή.

Η κυπροεπταδίνη (περιττόλη), μαζί με το αντιισταμινικό, έχει σημαντική επίδραση αντι-σεροτονίνης. Από αυτή την άποψη, χρησιμοποιείται κυρίως σε μερικές μορφές ημικρανίας, το σύνδρομο ντάμπινγκ, ως μέσο αύξησης της όρεξης, με ανορεξία διαφόρων προελεύσεων. Είναι το φάρμακο επιλογής για κρύα κνίδωση.

Προμεθαζίνη (pipolfen); μια έντονη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα έχει εντοπίσει τη χρήση του ως σύνδρομο Meniere, χορεία, εγκεφαλίτιδα, θαλάσσια και αεροπορική ασθένεια ως αντιεμετικό. Στην αναισθησιολογία, η προμεθαζίνη χρησιμοποιείται ως συστατικό των λυτικών μιγμάτων για την ενίσχυση της αναισθησίας.

Quifenadine (fencarol); έχει λιγότερη αντιισταμινική δράση από τη διφαινυδραμίνη, ωστόσο, χαρακτηρίζεται από μικρότερη διείσδυση μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, γεγονός που καθορίζει τη μικρότερη σοβαρότητα των κατασταλτικών ιδιοτήτων του. Επιπλέον, η φενκαρόλη όχι μόνο αποκλείει τους υποδοχείς Η1 ισταμίνης, αλλά μειώνει επίσης την περιεκτικότητα της ισταμίνης στους ιστούς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην ανάπτυξη ανοχής σε άλλα κατασταλτικά αντιισταμινικά.

Υδροξυζίνη (atarax); παρά την διαθέσιμη αντιισταμινική δραστηριότητα, καθώς δεν χρησιμοποιείται αντιαλλεργικός παράγοντας. Χρησιμοποιείται ως αγχολυτικός, καταπραϋντικός, μυοχαλαρωτικός και αντιπυριτικός παράγοντας.

Έτσι, τα αντιισταμινικά της πρώτης γενεάς, τα οποία επηρεάζουν τόσο τους υποδοχείς Η1 όσο και τους άλλους υποδοχείς (σεροτονίνη, κεντρικούς και περιφερειακούς χολινεργικούς υποδοχείς, α-αδρενεργικούς υποδοχείς), έχουν διαφορετικές επιδράσεις, οι οποίες καθορίζουν τη χρήση τους σε διάφορες συνθήκες. Αλλά η σοβαρότητα των παρενεργειών δεν επιτρέπει να θεωρηθούν ως φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών. Η εμπειρία που αποκτήθηκε στην εφαρμογή τους, επέτρεψε την ανάπτυξη μονοκατευθυντικών φαρμάκων; δεύτερης γενιάς αντιισταμινικά.

Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς (μη ηρεμιστικά). Σε αντίθεση με την προηγούμενη γενιά, δεν έχουν σχεδόν καθόλου ή αντιχολινεργικά αποτελέσματα και διαφέρουν στην επιλεκτικότητα της δράσης στους υποδοχείς Η1. Ωστόσο, παρατηρήθηκε καρδιοτοξική επίδραση σε αυτούς σε διαφορετικούς βαθμούς.

Τα πιο συνηθισμένα γι 'αυτά είναι τα ακόλουθα χαρακτηριστικά.

  • Υψηλή εξειδίκευση και υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς Η1 χωρίς επίδραση στους υποδοχείς χολίνης και σεροτονίνης.
  • Η ταχεία έναρξη κλινικής επίδρασης και διάρκεια δράσης. Η παράταση μπορεί να επιτευχθεί λόγω της υψηλής δεσμεύσεως πρωτεϊνών, της σώρευσης του φαρμάκου και των μεταβολιτών του στο σώμα και της καθυστερημένης αποβολής.
  • Ελάχιστη καταστολή κατά τη χρήση φαρμάκων σε θεραπευτικές δόσεις. Αυτό εξηγείται από το αδύναμο πέρασμα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού λόγω της φύσης της δομής αυτών των κεφαλαίων. Κάποια ιδιαίτερα ευαίσθητα άτομα μπορεί να εμφανίσουν ήπια υπνηλία, η οποία είναι σπάνια η αιτία της απόσυρσης φαρμάκων.
  • Η απουσία ταχυφύρειας με παρατεταμένη χρήση.
  • Η δυνατότητα αποκλεισμού των διαύλων καλίου του καρδιακού μυός, η οποία σχετίζεται με την επιμήκυνση του διαστήματος QT και της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού. Ο κίνδυνος αυτής της παρενέργειας αυξάνεται όταν συνδυάζεται με αντιμυκητιασική αντιισταμινικά (κετοκοναζόλη και η ιτρακοναζόλη), μακρολίδες (ερυθρομυκίνη και κλαριθρομυκίνη), αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη, σερτραλίνη και παροξετίνη), με τη χρήση του χυμού γκρέιπφρουτ καθώς επίσης και σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
  • Η απουσία παρεντερικών μορφών, εν τούτοις μερικές από αυτές (αζελαστίνη, λεβοκαβαστίνη, βαμπιπίνη) είναι διαθέσιμες ως τοπικές μορφές.

Παρακάτω είναι η δεύτερη γενιά αντιισταμινικών με τις πιο χαρακτηριστικές ιδιότητες για αυτούς.

Terfenadine; το πρώτο αντιισταμινικό, στερείται ανασταλτικής επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα Η δημιουργία του το 1977 ήταν το αποτέλεσμα της έρευνας για τους τύπους υποδοχέων ισταμίνης, καθώς και για τη δομή και τη δράση των υφιστάμενων αναστολέων του H1 και ξεκίνησε την ανάπτυξη μιας νέας γενιάς αντιισταμινικών φαρμάκων. Επί του παρόντος, η τερφεναδίνη χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο, η οποία σχετίζεται με αυξημένη ικανότητα πρόκλησης θανατηφόρων αρρυθμιών που σχετίζονται με παρατεταμένο διάστημα QT. Αστεμιζόλη; ένα από τα φάρμακα μεγαλύτερης διάρκειας της ομάδας (ο χρόνος ημίσειας ζωής του δραστικού μεταβολίτη της είναι έως 20 ημέρες). Η μη αναστρέψιμη σύνδεση με τους υποδοχείς Η1 είναι χαρακτηριστική της. Ουσιαστικά δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν αλληλεπιδρά με το αλκοόλ. Δεδομένου ότι η αστεμιζόλη έχει καθυστερημένη επίδραση στην πορεία της νόσου, στην οξεία διαδικασία η χρήση της δεν είναι πρακτική, ωστόσο, μπορεί να δικαιολογείται σε χρόνιες αλλεργικές παθήσεις. Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει την ιδιότητα να συσσωρεύεται στο σώμα, ο κίνδυνος σοβαρών διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, μερικές φορές θανατηφόρος, αυξάνεται. Λόγω αυτών των επικίνδυνων παρενεργειών, η πώληση της αστεμιζόλης στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε ορισμένες άλλες χώρες έχει ανασταλεί.

Acrivastine (semprex); ένα φάρμακο με υψηλή αντιισταμινική δράση με ελάχιστα εκφρασμένη κατασταλτική και αντιχολινεργική δράση. Ένα χαρακτηριστικό της φαρμακοκινητικής του είναι ο χαμηλός μεταβολικός ρυθμός και η έλλειψη σώρευσης. Η ακριβασίνη προτιμάται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει ανάγκη για μόνιμη αντι-αλλεργική θεραπεία λόγω της ταχείας επίδρασης και της βραχυπρόθεσμης δράσης, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση ευέλικτης δοσολογίας.

Dimetenden (φαινυλοί); Είναι πιο κοντά στα αντιισταμινικά φάρμακα της πρώτης γενεάς, ωστόσο, διαφέρει από αυτά με μια σημαντικά χαμηλότερη σοβαρότητα της ηρεμιστικής και μουσκαρινικής δράσης, μεγαλύτερη αντιαλλεργική δράση και διάρκεια δράσης.

Λοραταδίνη (κλαριθτίνη); ένα από τα καλύτερα φάρμακα της δεύτερης γενιάς, το οποίο είναι αρκετά εύλογο και λογικό. Η αντιισταμινική δράση της είναι υψηλότερη από αυτή της αστεμιζόλης και της τερφεναδίνης, λόγω της μεγαλύτερης αντοχής της πρόσδεσης στους περιφερειακούς υποδοχείς Η1. Το φάρμακο στερείται ηρεμιστικού αποτελέσματος και δεν ενισχύει την επίδραση του οινοπνεύματος. Επιπλέον, η λοραταδίνη πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα και δεν έχει καρδιοτοξική επίδραση.

Τα ακόλουθα αντιισταμινικά είναι τοπικά παρασκευάσματα και προορίζονται να ανακουφίσουν τις τοπικές εκδηλώσεις αλλεργίας.

Η λεβοκαμπαστίνη (hisstime) χρησιμοποιείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων για τη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας που εξαρτάται από την ισταμίνη ή ως σπρέι για την αλλεργική ρινίτιδα. Όταν εφαρμόζεται τοπικά στην συστημική κυκλοφορία εισέρχεται σε μικρές ποσότητες και δεν έχει ανεπιθύμητες ενέργειες στο κεντρικό νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα.

Αζελαστίνη (αλλεργία); ιδιαίτερα αποτελεσματική για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας και της επιπεφυκίτιδας. Χρησιμοποιείται ως ρινικό σπρέι και οφθαλμικές σταγόνες, η αζελαστίνη ουσιαστικά στερείται συστηματικής δράσης.

Ένα άλλο τοπικό αντιισταμινικό; bamipin (soventol) υπό τη μορφή πηκτώματος για χρήση στις αλλεργικές δερματικές αλλοιώσεις συνοδεύονται από κνησμό, τσιμπήματα εντόμων, εγκαύματα μέδουσα, κρυοπαγήματα, εγκαύματα από τον ήλιο, θερμικά εγκαύματα και ήπια.

Αντιισταμινικά της τρίτης γενιάς (μεταβολίτες).

Η θεμελιώδης διαφορά τους είναι ότι είναι ενεργοί μεταβολίτες των αντιισταμινικών φαρμάκων της προηγούμενης γενιάς. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι η αδυναμία επηρεασμού του διαστήματος QT. Αυτή τη στιγμή εκπροσωπείται από δύο φάρμακα; σετιριζίνη και φεξοφεναδίνη.

Cetirizine (zyrtec); πολύ επιλεκτικό ανταγωνιστή των περιφερειακών υποδοχέων Η1. Είναι ένας δραστικός μεταβολίτης της υδροξυζίνης, που έχει πολύ λιγότερο έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Η σετιριζίνη δεν μεταβολίζεται σχεδόν στο σώμα και ο ρυθμός απέκκρισης εξαρτάται από τη λειτουργία των νεφρών. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του είναι η υψηλή ικανότητα διείσδυσης στο δέρμα και, κατά συνέπεια, η αποτελεσματικότητα των δερματικών εκδηλώσεων των αλλεργιών. Ούτε στο πείραμα ούτε στην κλινική η κετιριζίνη έδειξε οποιαδήποτε αρρυθμογόνο επίδραση στην καρδιά, η οποία προκαθορίζει την περιοχή της πρακτικής χρήσης των μεταβολιτικών παρασκευασμάτων και καθορίζει τη δημιουργία ενός νέου φαρμάκου; φεξοφεναδίνη.

Η Fexofenadine (Telfast) είναι ένας δραστικός μεταβολίτης της τερφεναδίνης. Η φεξοφεναδίνη δεν υφίσταται μετασχηματισμούς στο σώμα και η κινητική της δεν αλλάζει όταν το ήπαρ και τα νεφρά εξασθενούν. Δεν εισέρχεται σε αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα και δεν επηρεάζει την ψυχοκινητική δραστηριότητα. Από την άποψη αυτή, το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση από άτομα των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν αυξημένη προσοχή. Μια μελέτη της επίδρασης της φεξοφεναδίνης στην τιμή QT έδειξε, τόσο στο πείραμα όσο και στην κλινική, την πλήρη απουσία καρδιοτροπικής δράσης με τη χρήση υψηλών δόσεων και με παρατεταμένη χορήγηση. Μαζί με τη μέγιστη ασφάλεια, το εργαλείο αυτό καταδεικνύει την ικανότητα σύλληψης συμπτωμάτων στη θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας και της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης. Έτσι, τα χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής, το προφίλ ασφάλειας και η υψηλή κλινική αποτελεσματικότητα καθιστούν την fexofenadine την πλέον ελπιδοφόρα αντιισταμινικά στη σημερινή εποχή.

Έτσι, στο οπλοστάσιο ενός γιατρού υπάρχει επαρκής ποσότητα αντιισταμινικών φαρμάκων με διαφορετικές ιδιότητες. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι παρέχουν μόνο συμπτωματική ανακούφιση από αλλεργίες. Επιπλέον, ανάλογα με την ειδική κατάσταση, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν και τα διάφορα παρασκευάσματα και οι διάφορες μορφές τους. Είναι επίσης σημαντικό για τον γιατρό να θυμάται την ασφάλεια των αντιισταμινικών.

Τρεις γενιές αντιισταμινικών (οι εμπορικές ονομασίες βρίσκονται σε παρένθεση)

Top